АИГ – это печеночное воспаление, вызванное атакой иммунной системы на гепатоциты, собственные клетки. Без своевременного и правильного лечения болезнь быстро приводит к циррозу и недостаточности в течение 3-5 лет. Однако при строгом соблюдении медицинских рекомендаций и регулярном приеме лекарств большинство пациентов могут успешно контролировать недуг и значительно продлить жизнь.
В основном он поражает женщин и девушек в возрасте от 18 до 40 лет, составляя 80% случаев, тогда как дети, подростки и мужчины сталкиваются с ним гораздо реже — всего в 20%. Среди всех хронических гепатитов эта форма составляет 10-20% среди взрослых и 2% детей, часто прогрессируя быстро и иногда протекая молниеносно, особенно у лиц до 18 лет, у которых недуг может быть очень тяжелым и сложным.

Болезнь классифицируется в зависимости от характера течения, иммунологических характеристик и генетической предрасположенности.
Характеризуется внезапным началом и быстрым развитием симптоматики. Это может включать желтуху, увеличение печени, утомляемость и другие системные признаки воспаления. Острое течение часто переходит в хроническую форму, если не проводится адекватная терапия. Важно отметить, что диагностика в этой фазе требует тщательного анализа антител, а также исключения вирусных инфекций.
Развивается медленно и может не проявлять явных симптомов на ранних стадиях. Длительное течение аутоиммунного гепатита приводит к постепенному разрушению печеночных клеток и прогрессированию фиброза, что может закончиться циррозом печени. Диагностика включает детальное исследование иммунологического профиля пациента, а также проведение биопсии для оценки степени повреждения тканей.

Существует три вида АИГ, классифицирующиеся в зависимости от специфики обнаруживаемых аутоантител.
Обнаружение антинуклеарных, антигладкомышечных и/или антител к цитоплазме нейтрофилов (ANA, SMA, pANCA). Эта форма хорошо реагирует на иммуносупрессивную терапию. При своевременном лечении возможно достижение длительной ремиссии, тогда как его отсутствие часто приводит к развитию цирроза в течение трех лет.
Характеризуется наличием антител к микросомам печени и почек (анти-LKM-I) и встречается у одного из десяти пациентов. Чаще развивается у детей и считается более устойчивым по сравнению с типом 1. Прекращение применения иммуносупрессоров может вызвать рецидив, а цирроз развивается быстрее.
В крови обнаруживаются антитела к печеночному и печеночно-панкреатическому антигену (анти-SLA и -LP).

Симптоматика может сильно варьироваться. Некоторые случаи заболевания протекают бессимптомно, с изменениями, обнаруживаемыми только при биохимическом анализе крови в ходе обследования других патологий. Однако часто болезнь начинается с ярких примет, аналогичных ОВГ: желтуха, потемнение мочи, потеря аппетита, сильная усталость и иногда переходит в фульминантную форму. Эта симптоматика может быстро стать хронической, проявляясь через:
- Повышение температуры тела.
- Боль и чувство тяжести в правом подреберье.
- Желтуха.
- Зуд кожи.
- Тошнота.
- Увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.
Кроме прямого воздействия, АИГ может вызывать внепеченочные симптомы, такие как:
- Перемещающиеся боли в крупных суставах.
- Гормональные нарушения, включая гинекомастию у мальчиков и изменения в менструальном цикле у женщин.
- Васкулиты.
- Поражения кожи, такие как геморрагическая или угревая сыпь, телеангиэктазии, стрии и пальмарная эритема.

Точные причины возникновения остаются не полностью изученными. Однако известно, что у 80-85% больных наблюдается генетическая связь с антигенами комплекса HLA, что увеличивает риск развития заболеваний. Факторы, способные инициировать АИГ, включают:
- Инфекции, такие как вирус кори или Эпштейна-Барр.
- Некоторые лекарственные средства, в том числе противогрибковые препараты, НПВС и интерферон.
- Состояния, связанные с иммунодефицитом.
Для диагностики используются следующие методы:
- Иммунологические тесты для определения титра специфических антител.
- Биохимический анализ крови, включающий выявление уровней АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы, альбумина, гамма-глобулинов, билирубина и иммуноглобулина G.
- Биопсия печени — наиболее точный метод для оценки степени поражения и воспаления.
- Тесты на маркеры для исключения вирусной этиологии заболевания.
Хотя УЗИ или МРТ брюшной полости не являются решающими для диагностики, они могут выявить увеличение органов.
Для подтверждения диагноза необходимо исключить все другие возможные недуги, что является частью стандартных международных критериев.

Основная цель лечения заключается в подавлении активности иммунной системы, которая атакует собственные клетки печени. В этом помогают иммуносупрессоры — медикаменты, подавляющие реакцию иммунитета. Обычно терапевтические мероприятия начинается с одного препарата, и при необходимости, особенно при наличии иных заболеваний, добавляются другие, включая глюкокортикоиды и цитостатики. Терапевтический курс может длиться от нескольких месяцев до 2-3 лет, а в некоторых случаях требуется пожизненный лечебный курс.
Если в течение четырех лет не наблюдается улучшений или пациент плохо переносит препараты, альтернативным вариантом может стать трансплантация.
Первичная профилактика аутоиммунного гепатита не разработана из-за отсутствия полного понимания причин заболевания. Однако важно сосредоточиться на вторичной, которая направлена на предотвращение осложнений. Это включает регулярные медицинские осмотры для мониторинга состояния здоровья, раннее обнаружение рецидивов и корректировку лечения. Пациентам рекомендуется избегать стресса, не перегружать себя физически, соблюдать сбалансированную диету и не заниматься самолечением.
Препарат Лаеннек и супертонкие иглы для инъекций Nanoneedle
LAENNEC — инновационный инъекционный препарат, представляющий собой гидролизат плаценты человека. Этот оригинальный медикамент разработан для регулирования и восстановления физиологических функций организма на клеточном уровне. Лаеннек выполняет множество важных задач: от иммуномодуляции и стимуляции регенерации тканей до защиты печени и улучшения метаболизма. Его антитоксические и гепатопротекторные свойства делают его ценным средством в поддержании здоровья.

Хотя прямое применение LAENNEC для профилактики АИГ может не быть установлено стандартной медицинской практикой из-за недостатка специфических исследований, его иммуномодулирующие свойства предоставляют потенциал для использования в качестве поддерживающего средства в управлении здоровьем. Препарат помогает уменьшить воспалительные процессы и поддержать нормальное функционирование органа, что косвенно может способствовать снижению риска развития аутоиммунных реакций.
Пациенты, рассматривающие возможность использования Лаеннека, должны проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить потенциальные пользу и риски, а также возможность интеграции этого средства в их общий план управления здоровьем.
Пациенты должны регулярно посещать гастроэнтеролога или гепатолога для диспансерного наблюдения. Ключевые реабилитационные аспекты включают периодические медицинские обследования для оценки текущего состояния здоровья и длительную терапию для поддержания печеночных функций.
Аутоиммунный гепатит — серьезное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения может привести к ряду неприятностей, угрожающих здоровью и жизни пациента:
- Наиболее частое осложнение – цирроз, состояние, при котором нормальная ткань замещается рубцовой, что нарушает функции органа.
- Если заболевание прогрессирует без контроля, развивается печеночная недостаточность — критическое состояние, когда печень не может выполнять свои жизненно важные функции.
- Цирроз приводит к повышению давления в портальной вене, переносящей кровь из органов пищеварения. Это состояние может вызвать кровотечение в пищеводе и желудке, что потенциально жизненно опасно.
- Длительный цирроз увеличивает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы — наиболее распространенного типа первичного рака.
- АИГ может повлиять и на другие органы, вызывая заболевания, такие как тиреоидит, ревматоидный артрит, колит и так далее.

Можно ли до конца выздороветь?
Полное выздоровление происходит редко, однако многие пациенты могут достичь стойкой ремиссии благодаря адекватной терапии. Это означает, что симптомы болезни исчезнут, и орган будет функционировать нормально, хотя лечение часто требуется продолжать на протяжении длительного времени, а иногда и на всю жизнь. Регулярное наблюдение за состоянием здоровья помогает контролировать недуг и предотвращать его обострения.
Что делать, если я плохо переношу препараты от АИГ?
Если вы испытываете побочные эффекты, важно как можно скорее сообщить об этом своему лечащему врачу. Он может скорректировать дозировку средств, подобрать альтернативное лекарство или предложить дополнительное для уменьшения побочки. Никогда не прекращайте прием и не меняйте дозирование без консультации со специалистом.
Могут ли при АИГ болеть суставы?
Да. Это связано с тем, что такие заболевания часто поражают не только орган-мишень, но и другие части тела, включая суставы. Боль в них может проявляться как общая реакция организма. Если вы испытываете такие симптомы, важно сообщить об этом своему врачу, который может порекомендовать подходящее лечение для уменьшения болевых ощущений и дискомфорта.

Аутоиммунный гепатит – заразен или нет?
Данный недуг не передается. Это состояние, при котором иммунная система организма атакует собственные клетки печени, ошибочно принимая их за чужеродные. АИГ не переходит к другому человеку через контакт, кровь или каким-либо иным способом распространения инфекций.
Эффективное управление недугом включает в себя регулярное медицинское наблюдение, строгое соблюдение рекомендаций врача и, при необходимости, длительное применение медикаментозных средств. Один из перспективных препаратов в арсенале поддержки здоровья — Лаеннек. Благодаря своим многообразным клиническим эффектам, он может рассматриваться как поддерживающее средство в комплексной терапии.
Аутоиммунный гепатит является сложным заболеванием, требующим внимательного и индивидуального подхода к лечению – в статье разобрали, что это за болезнь, а также что значит хроническое и острое состояние. Важно понимать, что каждый случай уникален, и потому выбор лечебного курса должен быть строго индивидуализирован. Несмотря на серьезность и потенциальные осложнения, современные методы позволяют многим пациентам вести полноценный образ жизни. При этом поддержание открытой и честной коммуникации с вашим лечащим врачом и регулярные медицинские осмотры остаются ключевыми элементами успешного управления заболеванием и достижения стойкой ремиссии.
- Вирусные гепатиты и холестатические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. В. Ю. Халатова; под ред. В. Т. Ивашкина, Е. А. Климовой, И. Г. Никитина, Е. Н. Широковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
- Подымова С. Д. Болезни печени: Руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1993. С. 229-240.
- Manns M. P. et al. Diagnosis and Management of Autoimmune Hepatitis. Hepatology, 2010. V. 51. — N. 6. — P. 2193–2213.
- Strassburg C. P., Manns M. P. Therapy of autoimmune hepatitis. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology, 2011. V. 25. — N. 6. — P. 673–687.