Мыслительные отклонения классифицируются как комплекс патопсихологических проявлений, затрагивающих процедуру медиативного и абстрактного восприятия действительности, создания оценочных суждений и выводов. Ключевыми характеристиками являются аномалии в темпе активности мыслей, включая как ускорение, так и замедление связей между ассоциациями. К числу выраженных симптомов относят наличие навязчивых идей, иллюзорных убеждений и искаженных приоритетных концепций. Для точной диагностики используют комплекс патопсихологических тестирований. Терапевтические мероприятия обусловлены основным недугом и могут включать медикаментозное вмешательство, психологическую коррекцию и консультативные сессии.
Фундаментальными факторами, обуславливающими как прочные, так и значительные девиации в мыслительных и интеллектуальных функциях, выступают биологические аспекты, включающие модификации нейрохимического равновесия, сосудистые отклонения, травмы и токсическое воздействие на мозговую ткань. В то время как легкие и умеренные изменения, поддающиеся обратному развитию, часто связаны с индивидуальными реакциями на стресс и психологические травмы. Среди основных первопричин выделяют:
- Изменения биохимического характера: нарушения в кровообращении и метаболические дисфункции серьезно влияют на работоспособность ЦНС, препятствуя нормальному обмену кислорода, гормонов и нейромедиаторов, что сказывается на эффективности и направленности нервной передачи.
- Черепно-мозговые повреждения: отклонения мозга в результате травм способствуют изменениям, которые могут проявляться как в остром, так и в долгосрочном периоде.
- Психозы: психотические расстройства, имеющие органическое, инфекционное или токсическое происхождение, зачастую сопровождаются бредовыми состояниями и дезорганизацией.
- Дегенеративные заболевания ЦНС: при деменции, атрофии, старческом слабоумии, болезни Альцгеймера и Пика отмечается ухудшение способности к обобщению и затруднения в абстрагировании.
- Эпилепсия: степень и специфика зависят от тяжести патологии, при этом у большинства пациентов наблюдается замедление мыслей и их повышенная детализация.
- Воспаление ЦНС: обычно оно локализуется в мозговых оболочках, нарушая производство и отток спинномозговой жидкости, что влечет за собой повышение внутричерепного давления.
- Опухоли мозга: ее рост вызывает раздражение нервных центров, приводит к атрофии клеток и волокон, а также к ишемии.
- Стресс и неврозы: высокая эмоциональная нагрузка, депрессия и тревога могут замедлить мыслительные процессы.
В рамках психофизиологии сформировалось несколько теорий, объясняющих механизмы структурирования мыслей. Ведущую позицию в российской научной среде занимает концепция, разработанная И.П. Павловым, предполагающая, что это действие является результатом рефлекторного взаимодействия индивида с окружающей действительностью. Эффективное формирование и стабилизация мыслей предполагают интегрированную активность нескольких мозговых систем. Первая ассоциируется с подкорковыми зонами, стимулируемыми безусловными реагированиями. Вторая структура, не включающая речевые области полушарий, активизируется при введении условных связей. Третья интегрирует лобные доли и анализаторы речи, что позволяет абстрагироваться от прямо воспринимаемых данных и совершать обобщение информации, поступающей из нижестоящих мозговых систем. Дисфункция любого из этих компонентов может спровоцировать отклонения.
Вариативность обширна и не поддается укладке в строгую классификационную рамку. Производится анализ и систематизация конкретных аспектов отклонений, формирующих основу для определения синдромов, типичных для пациентов с психиатрическими диагнозами. Часто у одного и того же индивида наблюдаются различные комбинации изменений. Общепринятая классификация выделяет три основных типа.
В здоровом состоянии формирование ассоциаций протекает стабильно и последовательно. В случае расстройств наблюдаются колебания динамики этого процесса, включая ускорение и замедление мыслей, ментизм – приступообразная активизация ассоциативного потока и шперрунг – внезапную остановку интерпретаций.
Основными элементами мышления являются обобщение, абстрагирование, синтез и анализ. Отклонения в данной категории проявляются через уменьшение способности к категоризации и искажение уровней обобщения, включая акцент на латентных и второстепенных связях, а не на ключевых.
Эта группа включает в себя аномалии, связанные с ухудшением саморегуляции, целеустремленности, оценочной деятельности и способности к адекватному восприятию ситуаций, ведению диалога. Отмечается снижение критической оценки собственных мыслей, проявляющееся в неспособности корректно интерпретировать обстоятельства, а также в расстройствах саморегуляции, включая нечеткость и прерывистость суждений, излишнюю детализацию, несвязность и паралогичность мыслей.
Разнообразие симптоматики позволяет выделить несколько ключевых проявлений:
- Ускорение мыслительных процессов, чаще всего наблюдаемое при маниакальных и гипоманиакальных состояниях, характеризуется повышенной скоростью речи, прыжками мыслей, большая часть которых не находит выражения. Это сопровождается снижением концентрации и поверхностностью рассуждений, когда индивиды генерируют большой объем речи, не успевая полностью осмыслить её содержание.
- Замедление мыслей, типичное для депрессивных и астенических состояний, выражается в уменьшении скорости ассоциативных процессов. Пациенты испытывают трудности в подборе слов, структурировании фраз, что влечёт за собой замедление речи.
- Ментизм, проявляющийся в шизофрении, представляет собой интенсивный поток идей различного содержания, не формализованных в словесную оболочку.
- Шперрунг проявляется внезапным ощущением пустоты в сознании, отсутствием мыслей.
- Снижение способности к обобщению связывается с общим уровнем интеллектуального развития, когда индивиды не способны выделять отдельные характеристики объектов, оперируя лишь непосредственными сенсорными впечатлениями или простейшими ассоциативными связями.
- Аморфность суждений проявляется в логически связанных предложениях, которые теряют общий смысл из-за отсутствия центральной идеи.
- Резонерство, долгие бесплодные рассуждения без конкретных выводов и тематические соскальзывания, внезапная смена темы разговора без логической связности, также являются симптомами отклонений.
- Обстоятельность и инкогерентность мышления указывают на избыточную концентрацию на деталях и нарушение связности речи, особенно выраженные в тяжелых психических расстройствах.
Содержательно мыслительный процесс может быть аффективным, с преобладанием эмоциональных представлений, эгоцентрическим, сосредоточенным на собственной значимости, параноидным, с бредовыми идеями, обсессивным, с навязчивыми мыслями, и сверхценным, ориентированным на ключевую личностную концепцию.
В условиях серьезных отклонений мыслительной функции индивиды сталкиваются с проблемами адекватной оценки реальности, реагирования на события и управления собственным поведением. Это ведет к снижению возможностей ведения самостоятельного образа жизни, профессиональной и повседневной активности, способствуя социальной дезадаптации. Пациентам требуется постоянный уход и внимание. Депрессивные мысли и выраженные бредовые состояния могут стать причиной суицидальных наклонностей и агрессивных действий в отношении окружающих.
Для идентификации отклонений применяется комплексный подход, включающий анамнез, осмотр психиатра, психологическое тестирование, неврологические диагностические мероприятия. Инструментальные обследования, такие как электроэнцефалография (ЭЭГ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, могут быть назначены для дополнительной оценки состояния. Клинический текст психиатра включает анализ способности пациента к ведению диалога и логики речи.
Методы исследования:
- Классификация. Тест на выявление уровня обобщения и категоризации мыслей. Анализируется способность пациента группировать предметы, что помогает узнать о наличии искажений.
- Исключение. Определяет умение к обобщению и склонность к выделению несущественных признаков. Может быть текстовым или визуальным.
- Создание аналогий. Оценка умения строить логические связи и последовательности. Помогает выявить тенденцию к инертности или резонерству.
- Сравнение понятий. Тест на дифференциацию и обобщение признаков и явлений, выявление ключевых и второстепенных характеристик.
- Интерпретация пословиц. Диагностика абстрактной мыслительной деятельности, наличие паралогических тенденций.
- Пиктограммы. Анализируются рисунки пациента для оценки его способности к символизации и эмоциональной вовлеченности.
- Ассоциации. Испытание на скорость, обстоятельность, инертность и персеверацию через задания на ассоциативные связи.
Терапевтический подход адаптируется в зависимости от диагностированного основного заболевания. Терапия реализуется мультидисциплинарной командой специалистов, включая психиатра, невролога, клинического психолога и социального работника, обеспечивая интегрированный подход к восстановлению:
- Медикаментозное вмешательство. Оптимальная фармакологическая стратегия и выбор лекарственных средств конкретизируются с учетом основного диагноза. В случаях психотических симптомов, включая бред и психомоторное возбуждение, применяются антипсихотические препараты. Для коррекции последствий отклонений мозгового кровообращения, травм и токсических воздействий используют ноотропы и вазоактивные медикаменты. При эпилепсии индицируются антиконвульсанты.
- Психотерапевтическая коррекция. Индивидуальные и групповые сессии с психологом направлены на восстановление нарушенных мыслительных функций через когнитивные упражнения, направленные на анализ, сравнение, логическое связывание информации. Курс психокоррекции может варьироваться по продолжительности и интенсивности.
- Семейное консультирование. Включает серию встреч с близкими пациента, на которых обсуждаются особенности заболевания, его динамика и стратегии адаптации больного в быту и профессиональной сфере, способы его вовлечения в домашние задачи и рабочую деятельность.
Препарат Лаеннек и супертонкие иглы для инъекций Nanoneedle
Laennec, представляющий собой гидролизат плаценты человека, является передовым инъекционным средством оригинального производства, обладающим широким спектром терапевтических возможностей.
Клинические эффекты включают:
- Иммунорегулирующее действие.
- Выраженное антитоксическое и гепатопротекторное воздействие, способствующее защите печени.
- Активизацию регенерации тканей на клеточном уровне.
- Противовоспалительные свойства.
- Оптимизацию метаболических процессов в организме.
- Противодействие фиброзным изменениям в тканях.
- Повышение адаптации центральной нервной системы к нагрузкам.
- Уменьшение повреждающего действия свободных радикалов.
- Защиту организма от негативного влияния радиации.
- Гармонизацию функционирования различных систем и структур тела.
Лаеннек способствует восстановлению энергетического баланса и улучшению мыслительной деятельности, регулируя и нормализуя работу физиологических систем на микроуровне. Этот препарат активизирует слабые или утраченные в результате болезни либо старения жизненные процессы, а также корректирует и обращает вспять развитие патологических изменений, поддерживая тем самым целостное функционирование организма.
Исход терапии и перспективы выздоровления индивидуальны и зависят от особенностей течения основного заболевания. Невротические и стрессовые состояния чаще всего имеют благоприятный прогноз. Профилактические меры направлены на раннее выявление неврологических и психических болезней, своевременное начало и соблюдение курса лечения. Рекомендуется прохождение профилактических осмотров лицам из группы риска, включая пожилых, пациентов с сосудистыми патологиями, эпилепсией и наличием наследственной предрасположенности к психическим расстройствам.
Как понять, что у тебя есть отклонения?
Их можно распознать по следующим признакам: затруднения в формировании логически связанных суждений, неспособность к адекватному обобщению информации, потеря целенаправленности мысли, появление бессвязных или нелогичных идей.
Какие есть виды?
Разновидности мыслительных процессов: абстрактные (способность к обобщению и формированию понятий), конкретные (основано на фактическом материале), критические (анализ и оценка информации), творческие (генерация новых идей и решений).
В чем проявляется нарушение критичности мышления?
Чаще всего в невозможности адекватно оценить реальность, склонности к необоснованным суждениям, принятию иррациональных решений, отсутствии самокритики и некритическом восприятии нереалистичных идей.
Актуальность исследований в данной области обусловлена потребностью в разработке эффективных методов коррекции и восстановления нарушенных функций, что предполагает дальнейшее изучение механизмов мыслей и разработку новых лекарственных средств и психотерапевтических техник. Ключевым аспектом является также создание условий для социальной адаптации и поддержки лиц с отклонениями, что включает информирование общественности и содействие интеграции таких пациентов.
В данной статье о расстройствах различных форм мышления мы разобрали формальные, продуктивные и многие другие нарушения мыслительных процессов, а также поговорили о причинах возникновения этого синдрома и о том, как его можно вылечить. Важность данной проблемы требует объединенных усилий специалистов разных областей медицины и социальной работы, а также продолжения научных исследований для улучшения понимания природы отклонений и разработки новых подходов к их терапии и профилактике.
- Заочинский Михаил Сергеевич НАРУШЕНИЕ МЫШЛЕНИЯ КАК ПСИХИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ // Скиф. 2022. №1 (65).
- Блейхер В.М. Расстройства мышления. — Киев: Здоровье, 1983. — 192 с.
- Гамезо M.B., Герасимова B.C., Машурцева Д.А., Орлова Л.М. Общая психология: Учебно-методическое пособие / Под общ. ред. М.В. Гамезо. - М.: Ось-89, 2007. - 352 с.
