Гематокрит - что это такое в крови, нормы HCT в анализах у женщин и мужчин

Характеристики

Это процентное соотношение форменных кровяных элементов (циркулирующие клетки), в основном эритроцитов, к общему объему.

Определение гематокритного числа позволяет оценить густоту кровотока. Если значение НСТ превышает нормальное, это может говорить об увеличенной вязкости, что повышает риск тромбозов. Если показатель снижен – возможно, речь идет об анемии или избыточном накоплении жидкости в организме.

Оптимальный уровень

Он зависит от возраста и пола человека. У новорожденных значение выше, чем у взрослых, так как их организм активно адаптируется к жизни вне утробы матери. У мужчин этот показатель, как правило, повыше, чем у женщин, что связано с разными уровнями эритропоэтина – гормона, регулирующего образование эритроцитов.

Ниже представлены референсные значения по возрастным группам.

У детей

У подростков

У взрослых

Референсные значения могут незначительно отличаться в зависимости от методики анализа и оборудования, используемого в лаборатории.

Влияющие факторы

Уровень НСТ может изменяться не только при заболеваниях, но и под воздействием физиологии.

• Обезвоживание – снижение объема плазмы приводит к росту гематокритного числа. Например, при обильной рвоте, диарее или интенсивных тренировках.
• Кровопотеря – сразу после травмы или операции показатель может оставаться в нормальных пределах. Однако по мере восстановления организм увеличивает выработку плазмы, и уровень временно снижается.
• Гипоксия – недостаток кислорода стимулирует вырабатывание эритроцитов. Это особенно характерно для жителей высокогорных районов или людей, занимающихся интенсивными аэробными нагрузками.
• Беременность – из-за увеличения объема циркулирующего кровотока гематокрит у беременных женщин бывает несколько ниже нормы.
• Менструальный цикл – во время менструации уровень показатель может незначительно снижаться.

Чтобы получить достоверные результаты, рекомендуется сдавать анализ утром натощак и избегать сильных физических нагрузок перед исследованием.

Способы определения значения

Его можно определить разными методиками. Все они направлены на измерение доли эритроцитов в пробе.

Центрифугирование по методу Уинтроба

Этот способ основан на разделении крови на фракции с помощью центрифуги. В пробирку с биоматериалом добавляют антикоагулянт, предотвращающий свертывание, затем образец подвергают обработке.

Под действием центробежной силы материал разделяется на три слоя:

• Верхний – плазма, содержащая белки, глюкозу и другие вещества.
• Средний – состоит из лейкоцитов и тромбоцитов.
• Нижний – осадок эритроцитов, определяющий гематокритную величину.

После центрифугирования лаборант измеряет высоту эритроцитового слоя относительно общего объема и выражает ее в процентах.

Как рассчитать по формуле

Определить показатель можно математическим способом, если известны определенные параметры. Для расчета используется следующее:

• Концентрация гемоглобина (ctHB) – уровень белка, отвечающего за транспорт кислорода.
• Количество эритроцитов (RBC) – число красных кровяных клеток.
• Средний эритроцитовый объем (MCV) – характеристика размера.
• Концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC).

Гематокрит можно вычислить с помощью одной из формул:

• HCT (%) = (ctHB (ммоль/л) × 0.0485 + 0.0083) × 100
• = 0.1 × MCV × RBC
• = (ctHB / MCHC) × 100

Метод прямого подсчета кровяных клеток

Этот способ основан на автоматическом или ручном анализе количества форменных элементов в определенном объеме крови. Современные гематологические анализаторы позволяют провести измерения быстро и с высокой точностью, обеспечивая минимальную погрешность.

Прямой подсчет эритроцитов выполняется в течение нескольких минут, но для его проведения требуется дорогостоящее оборудование, что делает методику менее доступной в небольших лабораториях.

Ручной способ

Этот метод считается устаревшим и используется крайне редко из-за высокой погрешности (до 20%).

Как проводится измерение:

• Биоматериал, забранный с антикоагулянтом, помещают в пробирку.
• Его оставляют в покое, чтобы произошло естественное расслоение.
• Через некоторое время форменные элементы оседают на дно, а плазма остается в верхней части емкости.
• По градуированной шкале на пробирке определяется уровень красных клеток, а затем вычисляется гематокритное число.

Процесс

Исследование является частью ОАК и проводится для оценки соотношения эритроцитов к объему плазмы. Оно может быть назначено в рамках планового обследования или при подозрении на заболевания, связанные с кроветворной системой.

Анализирование помогает определить, достаточно ли крови для транспортировки кислорода, нет ли сгущения или разжижения, которые могут указывать на скрытые патологии.

В большинстве случаев исследование проводят натощак утром, чтобы получить наиболее точные данные. За несколько дней до сдачи рекомендуется избегать обезвоживания, чрезмерных физических нагрузок и приема препаратов, влияющих на состав биоматериала.

Показания к проверке

Анализ назначают при:

• Подозрении на анемию – снижение эритроцитов и гемоглобина.
• Оценке обезвоживания – потери жидкости организмом из-за рвоты, диареи или ожогов.
• Контроле состояния при болезнях почек, которые могут вызывать колебания.
• Подозрении на гипоксию – нехватку кислорода в тканях.
• Обследовании пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
• Оценке влияния тяжелых физических нагрузок или нахождения в условиях горной местности.
• Мониторинге состояния после переливания.

Гематокрит понижен в крови у женщин и мужчин: причины и симптомы низкого показателя

Сильное снижение уровня может свидетельствовать о нарушениях в системе кроветворения или о влиянии внешних факторов, приводящих к нехватке эритроцитов.

Первопричины

• Железодефицитная анемия. Одна из самых частых оснований, связанная с недостатком железа, необходимого для образования красных кровяных клеток.
• Кровопотеря. При операциях, травмах, менструациях или внутренних кровотечениях снижается количество эритроцитов.
• Разжижение материала. Избыточное накопление жидкости в организме (гипергидратация) понижает процентное содержание клеток. Это может быть следствием заболеваний почек, сердечной недостаточности или инфузионной терапии.
• Гемолиз. Разрушение эритроцитов, возникающее при интоксикации, инфекциях или аутоиммунных заболеваниях.
• Беременность. Физиологическое снижение гематокрита из-за увеличения объема плазмы.
• Недостаток витаминной группы B и фолиевой кислоты, необходимых для нормального созревания красных кровяных клеток.

Последствия

Дефицит эритроцитов приводит к нарушению доставки кислорода к органам и тканям. Это может вызывать усталость, слабость, снижение работоспособности. В тяжелых случаях развивается гипоксия, что негативно сказывается на работе мозга и сердечно-сосудистой системы.

Если снижение показателя вызвано кровотечением, организм может частично компенсировать потерю за счет усиленного образования новых эритроцитов, но этот процесс требует времени.

Симптомы

• Частая слабость.
• Головокружение, потемнение в глазах.
• Одышка при физической активности.
• Бледность кожи и слизистых оболочек.
• Ломкость ногтей, выпадение волос.
• Постоянные головные боли.

Почему гематокрит повышен в крови у женщин и мужчин: что это значит, причины и симптомы высокого НСТ

Слишком большое содержание эритроцитов приводит к сгущению биоматериала, что может повысить риск образования тромбов и сосудистых осложнений.

Первопричины

• Обезвоживание. При недостатке жидкости в организме объем плазмы уменьшается, а доля красных кровяных клеток увеличивается.
• Болезни легких. Хронические заболевания, такие как ХОБЛ, астма, эмфизема, приводят к нехватке кислорода и компенсаторному увеличению количества эритроцитов.
• Гипоксия. У жителей высокогорья или людей, работающих в условиях кислородного недостатка, организм начинает вырабатывать больше красных кровяных клеток.
• Заболевания почек. Опухоли и патологии, вызывающие сильную выработку эритропоэтина.
• Полицитемия. Болезнь, при которой костный мозг вырабатывает избыточное количество красных клеток.

Последствия

Из-за высокой кровяной вязкости повышается нагрузка на сердце, что может привести к развитию гипертонии, инсультов и инфарктов. Также увеличивается риск образования тромбов, что особенно опасно для людей с предрасположенностью к тромбозам.

Симптомы

• Покраснение кожи и лица.
• Головные боли, шум в ушах.
• Повышенное давление.
• Чувство тяжести в ногах.
• Одышка при минимальной нагрузке.
• Нарушение зрения, мелькание «мушек» перед глазами.

Лечение: как понизить или повысить гематокрит

Коррекция уровня HCT зависит от причины отклонения.

• При низком показателе необходимо устранить фактор, вызвавший снижение. Если первопричиной является анемия, назначаются препараты железа, витамин B12 и фолиевая кислота. При острой кровопотере может потребоваться переливание.
• При высоком основная задача – разжижение крови и устранение источника сгущения. Врач может рекомендовать увеличить потребление жидкости, отказаться от курения, нормализовать артериальное давление. В некоторых случаях назначают препараты, препятствующие тромбообразованию.

Препарат Лаеннек и супертонкие иглы для инъекций Nanoneedle

Лаеннек - раствор для инъекций №10

Иглы для инъекций Nanoneedle 30G_SUTW, 1 игла

Иглы для инъекций Nanoneedle 33G_SUTW, 1 игла

Иглы для инъекций Nanoneedle 34G_SUTW, 1 игла

Laennec

При нарушении гематокритного уровня важно не только определить причину изменений, но и поддержать организм во время восстановления. Один из препаратов, который может способствовать нормализации физиологических систем – Лаеннек. Это инъекционное средство на основе гидролизата плаценты человека обладает способностью стимулировать процессы, отвечающие за обновление кровяных клеток.

Его применение может быть полезным в случаях, когда снижение показателя связано с анемией, интоксикацией или хроническими воспалительными процессами. Он способствует восстановлению функций печени, обеспечивающей синтез многих компонентов, и помогает организму справляться с последствиями отравлений, что особенно важно при снижении уровня эритроцитов. За счет стимуляции регенеративных процессов он поддерживает нормальное кроветворение, улучшая усвоение железа и ускоряя обновление клеток.

Заключение

В этой статье поговорили о том, что показывает гематокрит, почему происходит повышение и понижение его уровня, а также как снизить и повысить HMT в крови. Это важный показатель, который отражает процентное соотношение эритроцитов к общему кровяному объему. Его уровень зависит от пола, возраста, состояния здоровья и внешних факторов. Отклонения от нормы могут указывать на анемию, заболевания почек, легких и другие патологии.

Для точной диагностики важно учитывать не только само значение, но и сопутствующие симптомы и результаты других анализов. При необходимости врач назначает лечение, направленное на устранение причины отклонений. Восстановлению баланса в организме могут способствовать препараты, регулирующие физиологические процессы, такие как Лаеннек, который поддерживает кроветворную систему, улучшает обмен веществ и помогает клеткам восстанавливаться.

Вопросы и ответы

Какой показатель должен быть у спортсменов?

У них уровень может отличаться от общепринятых, так как физические нагрузки влияют на кровяной состав. При регулярных тренировках организм адаптируется к повышенному потреблению кислорода, что приводит к увеличению количества эритроцитов. У людей, занимающихся видами спорта, связанными с выносливостью, например, у бегунов или велосипедистов, гематокрит бывает выше нормы. Однако чрезмерное повышение может свидетельствовать о сгущении биоматериала, что увеличивает нагрузку на сердце и повышает риск тромбоза.

Что отображает HMT в анализе у мужчин и у женщин?

Этот показатель отражает соотношение эритроцитов к общему объему крови в %. У мужского пола он обычно повыше, чем у женского, что связано с особенностями гормонального фона и уровнем эритропоэтина, отвечающего за выработку красных кровяных клеток. У девушек он бывает ниже из-за регулярных кровопотерь в период менструации, а во время беременности значение может временно снижаться из-за увеличения циркулирующей плазмы.

Чем отличаются hematocrit и D-димер?

Оба показателя используются в лабораторной диагностике, но их расшифровка и задачи различны. Первый отражает процентное содержание эритроцитов и помогает определить возможные изменения в системе кроветворения, такие как анемия или обезвоживание. D-димер, в свою очередь, является маркером тромбообразования и показывает наличие процессов, связанных с разрушением тромбов. Повышенный уровень этого показателя может свидетельствовать о тромбозе, эмболии или других патологиях, связанных с нарушением свертываемости крови.

Список литературы

1. Акулов С. А., Чистякова И. Б., Федотов А. А. Методы измерения уровня гематокрита крови // Приволжский научный вестник. 2014. №11-1 (39).
2. Linné J.J., Ringsrud K.M. Clinical Laboratory Science, the Basics and Routine Techniques. Fourth edition. St. Louis, Missouri: Mosby, 1999: P. 279-95.
3. Кассирский И.А. Клиническая гематология / И.А. Кассирский, Р.А. Алексеев. - Изд. 4-е, испр. и доп. - М.: Медицина, 1970. - 800 с.