Это состояние, при котором регулярная менструация прекращается или вовсе не начинается (если же выделения присутствуют, но они стали редкими и очень скудными, то патологию называют олигоменореей). Обычно о таком диагнозе речь идет, если месячные отсутствуют более полугода у девушки, ранее имевшей нормальный цикл, либо если он не начался вообще у тех, кто старше 16 лет. Это отклонение сигнализирует о том, что в женском организме возникли гормональные, анатомические или функциональные нарушения, требующие немедленного медицинского вмешательства.
В медицине выделяют несколько типов этого состояния в зависимости от причины возникновения и механизма развития. Самые распространенные виды – это первичная и вторичная аменорея, которые делятся на истинную и ложную форму. Каждая разновидность требует отдельного подхода к диагностике и терапии, так как отражает различные нарушения в организме.
Ложная форма характеризуется нормальной работой яичников, но при этом кровянистые выделения не выводятся наружу. Первопричиной служат врожденные анатомические дефекты, например, отсутствие нормального влагалищного канала или заращение шейки матки.
Истинная связана с реальным нарушением функций репродуктивной системы и полным прекращением овуляции. Эта разновидность чаще всего имеет гормональную природу и может возникать как вследствие физиологии (беременность, кормление грудью, менопауза), так и из-за заболеваний или патологических состояний организма.
Основной признак очевиден — это долгое отсутствие менструальных выделений. Однако это состояние редко возникает само по себе и обычно сопровождается другой симптоматикой, которая зависит от причин возникновения патологии.
При проблемах с щитовидной железой женщина может жаловаться на резкую перемену в весе, постоянную усталость, отеки и изменения в голосе. При избытке пролактина в крови (гиперпролактинемии) возникают головные боли, ухудшается зрение, появляется слабость. Если первопричина – синдром поликистозных яичников (СПКЯ), наблюдается ухудшение состояния кожи, акне, выпадение волос или, наоборот, их избыточный рост по мужскому типу.
Отсутствие месячных может быть связано не только с патологиями самой репродуктивной системы, но и с другими органами. Часто первопричиной становится нарушение работы гипоталамуса и гипофиза — ключевых центров мозга, отвечающих за регуляцию гормонов и менструального цикла. Также встречаются причины, связанные непосредственно с яичниками и маткой, включая как врожденные дефекты, так и приобретенные заболевания или состояния.
Данная форма диагностируется, если у девушки до 16 лет не начинается первая менструация. Поводом могут быть врожденные нарушения репродуктивных органов, аномалии генетики или сбои в работе эндокринной системы.
К основным первопричинам относятся генетические заболевания, например, синдром Шерешевского-Тернера, при котором наблюдается недоразвитость яичников, или Каллмана, проявляющийся недостаточной выработкой гормонов гипоталамуса. Также нередки случаи, когда репродуктивные органы формируются неправильно или вообще отсутствуют.
Она развивается у женщин, которые ранее имели регулярные циклы, но в определенный момент месячные прекратились. Наиболее распространенные первопричины связаны с дисфункцией гипоталамуса из-за сильного стресса, резкого снижения веса или чрезмерной физнагрузки. Такая форма носит название «функциональная гипоталамическая аменорея».
Другими поводами могут быть заболевания эндокринных органов: щитовидной железы, гипофиза, надпочечников. Нарушения работы яичников также играют большую роль, включая СПЯ, опухоли или преждевременное истощение яичникового резерва.
Серьезной первопричиной служит синдром Ашермана, возникающий после хирургических вмешательств, абортов или воспалительных процессов в матке. При этом заболевании маточные стенки срастаются между собой, что препятствует выходу менструальной крови и развитию нормального цикла.
Помните, что любые подозрения на данное отклонение требуют обращения к специалисту. Только опытный врач сможет правильно определить первопричину и подобрать эффективное лечение.
Для выявления причин, вызвавших нарушение менструации, важно обратиться к квалифицированному гинекологу. Диагностика начинается с подробного разговора, во время которого специалист выясняет историю болезни, особенности менструальной функции и образ жизни пациентки. Уже на этапе беседы можно предположить вероятные первопричины отклонения и определить направление дальнейших обследований.
При подозрении на первичную форму врач обязательно оценивает степень развития половых признаков девушки: формирование груди, рост волос на теле, общий физический статус. Это помогает исключить или подтвердить врожденные патологии и генетические нарушения.
Если пациентка ранее имела регулярный цикл, доктор сосредоточится на выяснении обстоятельств, которые могли привести к прекращению менструаций: стрессы, похудение, физические нагрузки, болезни или операции. Также он уточняет симптомы, которые могут указывать на эндокринные отклонения (ухудшение зрения, изменения веса, выпадение волос).
После этого проводится гинекологический осмотр. Врач оценивает состояние внешних и внутренних половых органов, берет необходимые мазки для анализа на инфекции и воспаления. Для девочек и девушек, у которых еще не было половой жизни, используется методика ректоабдоминального осмотра.
Для детального изучения состояния органов малого таза назначают ультразвуковое исследование. В отдельных случаях проводится МРТ головного мозга, чтобы исключить опухоли гипофиза и гипоталамуса. Лабораторная диагностика включает общий анализ крови, проверку уровня гормонов, а также обязательный тест на беременность, если пациентка ведет половую жизнь.
Подходы к лечению всегда зависят от первопричины нарушения. После установления точного диагноза врач выбирает метод терапии.
В большинстве ситуаций терапевтические мероприятия сводятся к нормализации гормонального фона. Для этого пациентке назначают препараты гормонов в индивидуально подобранной дозировке. Например, если отклонение вызвано высоким уровнем пролактина, применяют средства, снижающие его. При синдроме поликистозных яичников успешно используются гормональные контрацептивы или прогестероновые лекарства.
В случае гипоталамо-гипофизарной дисфункции нередко привлекают психологов или психотерапевтов. Задача таких специалистов – стабилизировать эмоциональное состояние женщины, снизить уровень стресса и помочь наладить режим жизни.
Если первопричиной стала избыточная масса тела или, напротив, критическое похудение, дополнительно подключают диетологов и эндокринологов, разрабатывающих программу питания и тренировок для постепенного восстановления нормального веса.
Такой метод необходим в ситуациях, когда консервативные методики не могут устранить причину патологии. Наиболее часто операции проводят при следующих состояниях:
- синдром Ашермана (удаление внутриматочных спаек);
- врожденные анатомические преграды (иссечение вагинальной перегородки или девственной плевы);
- различные опухоли гипофиза, яичников и надпочечников (хирургическое удаление);
- синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера, при котором проводят пластику по формированию влагалища.
Каждая операция требует тщательной подготовки и последующего реабилитационного периода под контролем врача.
Длительное отсутствие менструаций может приводить к негативным последствиям для женского организма, в частности, к бесплодию и нарушениям обмена веществ. Чем быстрее девушка обратиться к врачу, тем выше вероятность полной реабилитации репродуктивной функции.
При первичной форме, особенно связанной с генетикой или грубыми анатомическими отклонениями, прогноз восстановления чаще неблагоприятный. Во вторичном случае, когда патология обусловлена стрессом, питанием или другими обратимыми факторами, после успешного лечения месячные нередко удается восстановить полностью, а значит, и возможность наступления беременности становится реальной.
Тем не менее прогноз всегда должен оцениваться индивидуально после тщательного обследования.
Для предупреждения нарушений менструального цикла и их осложнений женщинам стоит следовать общим профилактическим рекомендациям:
- регулярно проходить осмотры у гинеколога (минимум раз в год);
- придерживаться сбалансированного питания с достаточным количеством витаминов и микроэлементов;
- избегать резких изменений веса и экстремальных диет;
- контролировать уровень физической активности;
- следить за режимом сна и отдыха (не менее 7-8 часов сна в сутки);
- минимизировать стрессовые ситуации, при необходимости обращаться к психологу.
Соблюдение этих рекомендаций поможет сохранить здоровье репродуктивной системы и предотвратить возможные нарушения цикла.
Она особенно важна после хирургических вмешательств, направленных на устранение причин. Программа восстановления индивидуальна и зависит от вида и объема проведенной операции.
Обычно она включает в себя:
- медикаментозную поддержку для нормализации гормонального фона и профилактики осложнений;
- физическую терапию и лечебную гимнастику, способствующую улучшению кровообращения в органах малого таза;
- консультации психолога, чтобы помочь женщине адаптироваться к изменениям после операции и снять эмоциональное напряжение;
- регулярные контрольные визиты к врачу для оценки процесса и корректировки терапии.
Качественная реабилитация обеспечивает максимальное восстановление женского здоровья и значительно улучшает прогноз на будущее.
Препарат Лаеннек и супертонкие иглы для инъекций Nanoneedle
В лечении аменореи, особенно вторичного типа, большое значение имеет комплексный подход, направленный на нормализацию гормонального баланса и восстановление естественных процессов в организме. Одним из современных и инновационных решений, дополняющих базовую терапию, является Laennec, содержащий гидролизат плаценты человека.
Он оказывает выраженный эффект гармонизации всех физиологических систем организма, активно стимулируя регенерацию клеток и нормализуя обмен веществ. Благодаря иммуномодулирующему действию препарат мягко восстанавливает естественные защитные механизмы, что особенно важно при аменорее, вызванной стрессовыми нагрузками или нарушениями функционирования центральной нервной системы.
Лаеннек способствует активации и регуляции процессов на клеточном уровне, эффективно корректируя отклонениями, вызванные как заболеваниями, так и возрастными изменениями. За счет своего антиоксидантного и противовоспалительного действия он снижает повреждающее влияние свободных радикалов на репродуктивные функции, улучшает кровоснабжение тканей органов малого таза и поддерживает нормальное функционирование гипоталамо-гипофизарной системы.
В этой статье рассказали, что такое физиологическая, патологическая аменорея у девушек, опасна ли она, а также в течение какого времени может быть отсутствие менструации при неуточненной патологии. Это серьезное состояние, при котором у женщины детородного возраста надолго исчезают месячные. Простыми словами, организм сигнализирует, что есть проблема, требующая внимательного отношения и своевременного лечения. Сама по себе она редко возникает без причин: за ней всегда стоят гормональные или анатомические нарушения.
Чтобы не допустить осложнений, важно не затягивать с визитом к гинекологу. Врач проведет необходимое обследование, выявит первопричину отклонения и подберет индивидуальную программу терапии. Современные терапевтические методики позволяют в большинстве случаев успешно восстановить менструальный цикл и предотвратить дальнейшие проблемы со здоровьем.
Дополнительно специалисты могут рекомендовать инновационные препараты, такие как Лаеннек. Благодаря иммуномодулирующему, регенеративному и общеукрепляющему действию, он эффективно поддерживает женский организм, помогая быстрее восстановить нормальный цикл и улучшить общее состояние пациентки.
Вопросы и ответы
Какое питание необходимо при аменорее?
Важно придерживаться полноценной и сбалансированной еды. В рационе должны присутствовать продукты, насыщенные витаминами и минералами: овощи, фрукты, крупы, нежирное мясо, молочка. Особенно полезна пища, богатая жирными кислотами Омега-3 (морская рыба, орехи, авокадо). Следует избегать строгих диет, резких колебаний веса и чрезмерного употребления сладкого и фастфуда, так как эти факторы могут ухудшать гормональный баланс.
Кто входит в группу риска?
Девушки, испытывающие постоянный стресс, профессиональные спортсменки и те, кто придерживается экстремального диетического питания. Также в зоне повышенной опасности находятся женщины с хроническими эндокринными заболеваниями (проблемы щитовидной железы, надпочечников), пациентки после операций или воспалительных болезней органов малого таза, а также те, у кого есть наследственная предрасположенность к гормональным нарушениям.
Какой доктор занимается лечением?
При подозрении необходимо обратиться к врачу-гинекологу. В зависимости от выявленных причин он может привлечь к диагностике и терапии эндокринолога, диетолога, невролога и психотерапевта. Комплексный подход позволяет эффективно восстановить менструальную функцию и устранить основные первопричины патологии.
- Кравченко Е.И. Преждевременная недостаточность яичников, современный взгляд на проблему // Мать и дитя в Кузбассе. – 2022.
- National Institutes of Health. (2010). The diagnosis and treatment of secondary amenorrhea.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. (2014). Amenorrhea: Diagnosis and Management.
