Желчнокаменная болезнь: симптомы, лечение и диета при заболевании

ЖКБ – это распространенное заболевание желчевыводящих путей, которое может привести к серьезным осложнениям. Ежегодно миллионы людей во всем мире сталкиваются с этой патологией, которая возникает в результате формирования камней в желчном пузыре или протоках, в том числе печеночных. В статье разберем подробно, что это такое – желчнокаменная болезнь печени у мужчин и женщин, какими симптомами сопровождается, какого лечения и питания требует, как и чем снять приступ боли дома.

Автор статьи:
Тетёркин Сергей Александрович
Бренд-менеджер препарата "Лаеннек"
Все статьи автора
04 мая 2023

Общие сведения

Холелитиаз – хроническое расстройство с генетической предрасположенностью, которое обнаруживается у 20% населения развитых стран. Причем у представительниц женского пола оно диагностируется в 2-3 раза чаще. Сейчас его начали обнаруживать даже у подростков. Для данного заболевания характерно образование камней (конкрементов) в желчном пузыре и печеночных протоках. Из-за этого наблюдается нарушение выработки и циркуляции желчи. Зачастую сопровождается холециститом, так как наличие инородных тел провоцирует развитие воспалительного процесса.

Патология опасна тем, что может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода. Поэтому важно своевременно ее диагностировать и начать незамедлительную терапию. Желчнокаменную болезнь лечит специалист в сфере клинической гастроэнтерологии и абдоминальной хирургии, но если вы не уверены в своем диагнозе, не знаете к какому врачу обратиться, запишитесь к терапевту. Он выслушает ваши жалобы и направит к нужному доктору для диагностики.

спина

Патогенез

Камни формируются в результате:

  • Изменения составляющих желчи. К примеру, в ней может наблюдаться повышенное содержание холестерина. Выпадает осадок, который со временем становится уплотненным, округлым.
  • Затрудненный вывод жидкости. Бывает спровоцирован хроническими заболеваниями или низкой сокращающей способностью желчного пузыря.

Конкременты могут образовываться под воздействием следующих факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение метаболических процессов в организме;
  • воспаление в ЖКТ;
  • высокий уровень триглицеридов;
  • нарушенное питание;
  • низкая физическая активность, в том числе при сидячей работе;
  • ожирение или слишком резкое похудение;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • сопутствующие патологические состояния – сахарный диабет, проблемы с кроветворением, цирроз печени и другие;
  • возраст – чем старше человек, тем больше риск ЖКБ (максимальный в 40 лет), в раннем детстве диагностируется редко;
  • сдавливание протоков извне, например, при наличии опухоли.

Как говорилось ранее, у женщин патология диагностируется чаще. Причиной возникновения желчнокаменной болезни служат особенности женских половых гормонов. Они делают желчь более густой, соответственно – подверженной формированию конкрементов. Особенно часто это наблюдается после родовой деятельности.

лежать

Симптомы

Опасность заболевания кроется в том, что на первых порах она не сопровождается никакими клиническими проявлениями. Симптоматику можно наблюдать на стадии обострения. Характерны следующие признаки:

  • резкая или напоминающая схватки боль в правом подреберье интенсивной степени выраженности, которая дает о себе знать через 1-2 ч после употребления острой или жирной пищи, либо физической активности (может распространяться на поясничный отдел, лопатку и предплечье, иногда на грудину, провоцируя стенокардию);
  • тошнотворное чувство и рвотные позывы;
  • желтизна склер и кожи;
  • темный цвет мочи;
  • горький привкус;
  • дискомфорт и вздутие живота, проблемы со стулом;
  • повышение температуры тела.

Приступ при желчнокаменной болезни может резко проявляться при обострении и так же неожиданно проходить, но не следует радоваться ремиссии, считая, что заболевание отступило, так как протекает оно длительно, при отсутствии эффективных методов лечения может привести к тяжелым последствиям.

Кто входит в группу риска

У определенных категорий людей вероятность заболеть выше. К ним принадлежат:

  • представительницы женского пола (болеют в 2-3 раза чаще из-за высокого содержания половых гормонов в организме – эстрогенов);
  • беременные (в этот период происходит гормональная перестройка, добавляется давление матки на желчный пузырь, что приводит к изменениям химического состава желчи, нарушениям ее движения);
  • люди с избыточным весом (даже при несущественном наборе лишних килограммов повышается количество холестерина, поэтому при лечении врач дает специальные рекомендации, как питаться при желчнокаменной болезни, предусматривающие сведение к минимуму животных жиров);
  • резко худеющие – у них тоже меняет составляющие компоненты жидкости.

Перечисленным категориям лиц необходимо особенно бережно относиться к своему здоровью, соблюдать профилактические меры.

кровать

Диагностика

Для выявления конкрементов используются следующие лабораторные диагностические мероприятия:

  • БАК. Проводится для оценивания состояния печени. Смотрят на АЛТ, АСТ, билирубин и так далее. Это необходимо, так как при наличии камней они перекрывают проток и провоцируют холестаз, что становится причиной повреждения печеночных тканей.
  • ОАК. Проверяют уровень нейтрофилов и скорость оседания эритроцитов. Когда он выше нормы, это указывает на воспалительный процесс.
  • ОАМ. При желчекаменной болезни выявляется высокое количество билирубина.

Также проводится инструментальная диагностика:

  • УЗИ. Помогает определить размер и месторасположение образований (в желчном протоке не всегда). Также ультразвуковое исследование может обнаружить воспаление или разрушение стенок пузыря, расширение внутри и вне желчевыводящих каналов.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Предыдущего метода иногда недостаточно. Тогда назначается это обследование. Оно предполагает введение рентгеноконтрастного вещества во внепеченочные протоки с помощью специального оборудования. Далее проводится рентгенография для обнаружения конкрементов.
  • МРТ. Информативность соответствует ЭРХПГ. При этом данная диагностика является неинвазивной. Позволяет получить трехмерное изображение внутренних структур на компьютерном мониторе.

После проведения диагностических мероприятий врач ставит точный диагноз и подбирает эффективную схему терапии.

свитер

Что делать при приступе желчнокаменной болезни дома, как обезболить

Если в домашних условиях неожиданно началось обострение заболевания с характерной симптоматикой, необходимо выполнить следующие действия:

  1. Вызвать скорую помощь (может потребоваться госпитализация в отделение гастроэнтерологии).
  2. Принять болеутоляющий спазмолитический препарат (Но-Шпа, Дюспаталин). Эти лекарства блокируют натриевые и закрывают кальциевые каналы, снижают сокращение гладких мышц ЖКТ, предупреждают рефлекторную гипотонию и восстанавливают двигательную функцию желудочно-кишечного тракта.
  3. Лечь, на область локализации боли положить грелку.
  4. Стараться пить как можно больше жидкости, пока ожидаете врачей.
  5. Если наблюдается озноб, накрыться одеялом, на ноги надеть теплые носки.

Обратите внимание! Желательно, чтобы рядом кто-то постоянно находился, так как пациент может потерять сознание. Правильно оказанная помощь позволит снять болевой синдром. Однако отменять приезд медиков не нужно. Все может повториться.

боль

Как и чем лечить желчнокаменную болезнь

Схема терапии подбирается специалистом в зависимости от особенностей заболевания – течение патологии, размеры, количество, локализация камней, состояние желчного пузыря. Самолечение строго противопоказано! Это может не только не дать желаемый результат, но и еще больше усугубить ситуацию.

Если воспалительный процесс протекает бессимптомно, пациент должен находиться под постоянным наблюдением. Важно не пропускать посещение поликлиники для сдачи анализов.

Консервативное лечение возможно только тогда, когда конкременты небольшие или относятся к холестериновому типу. Врач назначает продолжительный прием препаратов с урсодезоксихолевой кислотой.

Если камни уже не очень мелкие, способно помочь только хирургическое вмешательство. Многие пациенты долго не решаются на операцию, в итоге теряют драгоценное время.

Медлить нельзя, по показаниям может проводиться холецистэктомия. Это удаление желчного пузыря, если образования очень большие или множественные. Также оно показано при воспалительном процессе – калькулезном холецистите. Если своевременно его не провести, это чревато осложнениями, которые потребуют более обширного оперативного воздействия и длительного периода для восстановления.

приступ

Лечение Лаеннеком

Это японский препарат, выпускаемый компанией JapanBioProductsCo., Ltd, который содержит огромное количество полезных веществ для человеческого организма – свыше 100 ферментов, 40 минералов, факторы роста, нуклеиновые и органические кислоты, аминокислоты, гиалурон и витаминный коктейль. Показан при различных заболеваниях и патологических состояниях:

  • перенесенный стресс или синдром хронической усталости;
  • тяжелые патологии печени;
  • снижение иммунитета;
  • половые дисфункции;
  • бессонница;
  • головокружения, обмороки, расстройства зрения и прочая симптоматика нарушений мозгового кровообращения;
  • острые и хронические интоксикации различной этиологии;
  • замедленная регенерация тканей;
  • обезвоживание эпидермиса;
  • уменьшение плотности и эластичности кожного покрова;
  • дерматиты и прочие дерматологические проблемы;
  • ВГЧ;
  • целлюлит;
  • системные отеки.

Применяют его и в составе комплексного лечения желчекаменной болезни, а также после операции для быстрого восстановления. Препарат активизирует естественные защитные силы, нормализует обменные процессы и гормональный фон, выводит вредный холестерин, улучшает усвояемость пищи и принимаемых лекарственных средств. Помимо того, что он восстанавливает нормальную работу внутренних органов и систем, также положительно сказывается и на внешности – кожа подтягивается, становится свежей и сияющей, глаза приобретают здоровый блеск. Признаки того, что человек перенес заболевание или хирургическое вмешательство, полностью исчезают.


Препарат Лаеннек и супертонкие иглы для инъекций Nanoneedle



Что можно и нельзя есть на диете при желчнокаменной болезни печени

Вне зависимости от того, на какой стадии находится патология, больному назначается особое питание:

  • на начальном этапе такой подход позволяет замедлить формирование камней;
  • на втором – выступает профилактикой обострения;
  • на последнем – не допускает осложнений.

Очень важно исключить продукты, содержащие много холестерина. Этот компонент в воде не растворяется, выпадает в осадок, но при взаимосвязи с иными веществами такого не происходит. Поэтому требуется равное соотношение составляющих дисперсной системы. Большую роль играют ионы натрия и калия, обеспечивая стабильность коллоида. А вот кальций и магний, напротив, нарушают баланс, провоцируя неблагоприятные последствия.

В меню должна присутствовать продукция с высоким содержанием грубых волокон. Они хорошо влияют на функционирование ЖКТ, в том числе желчного пузыря. Улучшается перистальтика, снижается риск образования конкрементов.

Есть нужно часто – 5-6 раз в сутки. При этом порции должны быть небольшими. Еду разрешается варить, готовить на пару, тушить, запекать, но без образования корочки.

Обратите внимание, что диету при желчнокаменной болезни назначают в качестве дополнения к основной терапии, а не самостоятельного лечения. Но пренебрегать ей нельзя. Это чревато частыми рецидивами.

Также требуется соблюдение питьевого режима. В сутки нужно выпивать минимум 2 л жидкости. Это позволит уменьшить концентрацию желчи.

пиджак

Запрещенные продукты

Под полным запретом находится следующая пища:

  • жирные сорта мяса;
  • фастфуд и полуфабрикаты;
  • кондитерские изделия;
  • консервы, копчения;
  • жареные, острые и холестериновые блюда;
  • печенка;
  • редиска, шпинат, чеснок;
  • грибы.

Чтобы потом не думать, как снять воспаление и избавиться от желчнокаменной болезни, все перечисленное нужно полностью исключить из рациона.

Разрешенная еда

Включите в меню следующее:

  • овощи, фрукты, зелень, ягоды (за исключением тех, которые находятся под запретом);
  • молочную и кисломолочную продукцию, но нежирную;
  • овощные супы;
  • салаты с нерафинированным маслом в качестве заправки;
  • каши – гречневая, пшенная, овсяная;
  • диетическое мясо и рыбу;
  • мед и пастилу;
  • яйца (но если в организме повышенный уровень холестерина, можно только ½ желтка в сутки).

Важно! Любые продукты не должны быть чрезмерно кислыми, это спровоцирует приступ.

Что допускается пить

Мы рассказали, что можно и полезно кушать при обострении желчнокаменной болезни, но также нельзя забывать про правильное питье. Разрешается употребление простой и минеральной воды для поддержания водного режима. Также допустимы морсы, соки с невысокой кислотностью, кисель. Под запретом крепкий чай и кофе, газированные напитки, алкоголь.

футболка

Профилактика

Первичные профилактические мероприятия (нацелены на то, чтобы не допустить развитие заболевания):

  • умеренная, но регулярная физическая активность;
  • соблюдение питьевого режима;
  • контроль веса;
  • рациональное питание;
  • употребление продуктов с большим количеством грубых волокон.

А теперь разберем, как избежать обострения желчнокаменной болезни:

  • соблюдение всех рекомендаций лечащего врача, в том числе прием назначенных медикаментов без пропуска;
  • постоянное контролирование индекса массы тела;
  • отказ от пероральных контрацептивов;
  • регулярное прохождение обследований;
  • прием пищи каждые 3-4 часа (голодание недопустимо);
  • обильное питье.

Если патологическое состояние уже начало свое развитие, полностью предотвратить рецидивы не удастся. Однако соблюдение перечисленных профилактических мер способно значительно уменьшить их частоту, интенсивность и продолжительность.

Подведем итоги

В статье мы подробно рассказали о желчнокаменной болезни – как ее определить, каким образом проявляются приступы, к чему приводит патология, как правильно питаться, чтобы вылечить заболевание. Она может стать причиной не только хронического холецистита, но и состояний, опасных для жизни – механической желтухи, билиарного панкреатита, перфорации желчного пузыря и других. Они могут привести даже к летальному исходу. Поэтому ЖКБ необходимо обязательно лечить, а в дальнейшем постоянно следить за своим здоровьем, чтобы избежать обострения. Улучшить состояние печени, и в целом простимулировать защитные функции поможет японский препарат Лаеннек. Также нельзя забывать про диету, водный режим и все рекомендации лечащего врача.

Список литературы

  1. Призенцов А.А., Лобанков В.М., Скуратов А.Г. Желчнокаменная болезнь: состояние Проблемы // Проблемы здоровья и экологии. 2012. №3 (33).
  2. Скворцов В.В., Халилова У.А. Диагностика и лечение желчнокаменной болезни // ЭиКГ. 2018. №9 (157).
  3. Калинин А.В., Хазанов А.И., ред. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение: руководство для врачей. — М.: Миклош, 2007. — 600 с.
Подпишитесь на рассылку не пропускайте выход новых статей

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Спасибо за подписку!

При появлении новых публикаций на сайте Вам на почту будет отправлено сообщение с ссылкой

Поделиться статьей

Задать вопрос

Комментарии:

Для возможности комментирования статей необходимо авторизоваться

Войти как пользователь:
Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:

Медицинская
Корпорация RHANA

Леонтьевский переулок
дом 2а, строение 1
10:00—18:00
понедельник—пятница