Воспалительные процессы в области женских репродуктивных органов — одна из самых распространенных первопричин обращения к гинекологу. Однако далеко не каждая до конца понимает, что именно кроется за диагнозом. Это обобщенный термин, объединяющий несколько клинических форм поражения маточных труб.
В медицинской практике чаще используется точное определение — аднексит или сальпингоофорит. Оно означает наличие воспалительного процесса, затрагивающего фаллопиевы трубы и яичники одновременно. Эти органы играют ключевую роль в реализации репродуктивной функции, а любое нарушение их структуры и работы ведет к осложнениям, вплоть до бесплодия. Заболевание может носить как острый характер, так и перейти в хроническую форму. Последняя особенно опасна: симптомы нередко сглажены, но последствия — более серьезные.
Важно понимать, что анатомическая связь органов малого таза позволяет инфекции быстро распространяться. Поэтому процесс, начавшийся локально, способен уже в течение нескольких дней охватить прилегающие ткани и перерасти в сложную клиническую картину.
Женская половая система устроена таким образом, что в норме ее внутренние органы стерильны. Ни в яичниках, ни в маточных трубах не должно быть бактерий, грибков или вирусов. Инфекция попадает туда в исключительных случаях — когда нарушаются защитные барьеры организма. Это может происходить восходящим путем (из влагалища), нисходящим (из брюшной полости), а также через кровь или лимфу.
Основными возбудителями заболевания считаются гонококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и другие микроорганизмы, передающиеся половым путем или активизирующиеся на фоне ослабленного иммунитета. В отдельных случаях первопричиной может стать туберкулезное поражение органов малого таза — при этом возбудитель заносится лимфогенно.
Важно учитывать, что инфекционный процесс чаще развивается у девушек, подверженных воздействию ряда внешних и внутренних факторов. К ним относятся:
- раннее начало половой жизни и отсутствие барьерной контрацепции;
- многократные или некачественные аборты;
- установка внутриматочной спирали без надлежащего наблюдения;
- хронические инфекции мочеполовой системы;
- переохлаждение и снижение общего иммунитета;
- гинекологические вмешательства и нестерильные манипуляции.
Как правило, при наличии одного или нескольких этих условий риск воспаления возрастает в разы. Особенно если заболевание развивается на фоне уже имеющихся нарушений микрофлоры влагалища.
Существует три основные формы:
- Сальпингит — воспалительный процесс затрагивает только маточные трубы.
- Оофорит — развивается в одном или обоих яичниках.
- Сальпингоофорит — наиболее частая форма, при которой поражаются все одновременно.
Согласно медицинской классификации, болезнь может быть односторонней — левосторонней или правосторонней — либо двухсторонней. Последний вариант считается более тяжелым.
Также различают острое и хроническое течение. При первом признаки выражены: высокая температура, резкие болевые ощущения, гнойные выделения. Вторая форма развивается при неполном излечении и отличается вялым течением, рецидивами, невыраженной, но постоянной клинической картиной.
Проявления зависят от формы и степени распространения воспаления. В остром периоде болезнь развивается стремительно: девушку начинают беспокоить болевые ощущения в нижней части живота, чаще всего с одной стороны. Они могут усиливаться при движении, половом контакте или физической нагрузке. Нередко иррадиируют в поясницу или крестцовую зону.
К основным признакам также относятся:
- повышение температуры тела, зачастую выше 38 °C;
- озноб, потливость;
- гнойные или серозные выделения с неприятным запахом;
- общее недомогание, слабость, потеря аппетита;
- сбои менструального цикла;
- головная боль.
Хроническая форма протекает менее заметно. Симптоматика стерта: появляются периодические болевые ощущения, чаще перед менструацией, дискомфорт при интимной близости, нерегулярность цикла. При этом общее состояние организма остается относительно стабильным, что нередко вводит в заблуждение.
Для постановки диагноза одного лишь осмотра недостаточно. Современный подход требует многоуровневой диагностики, включающей как физикальное, так и инструментальное обследование.
На первом этапе гинеколог проводит осмотр на кресле и оценивает жалобы пациентки. Затем назначаются лабораторные тесты: общее исследование крови, мочи, мазок на флору, анализы на ИППП методом ПЦР. При необходимости проводится бактериологический посев, позволяющий определить чувствительность к антибиотикам.
Дополнительно может быть назначено трансвагинальное УЗИ органов малого таза. В отдельных случаях проводится гистеросальпингография или диагностическая лапароскопия — особенно при подозрении на хронический процесс или осложнения.
Тактика терапии подбирается врачом индивидуально. Она зависит от формы, стадии, наличия сопутствующих патологий и репродуктивных планов женщины. Цель — устранение инфекции и предупреждение осложнений.
Этот вид терапии остается основным способом борьбы с заболеванием. Наиболее эффективны антибиотики широкого спектра действия, назначаемые с учетом предполагаемого возбудителя. При подтверждении конкретной инфекции проводится коррекция терапевтической схемы по результатам анализов.
Дополнительно назначаются препараты для восстановления микрофлоры (пробиотики), нестероидные противовоспалительные средства, витамины, иммуностимуляторы. Хороший эффект дает физиотерапия: магнитотерапия, ультразвук, лазерное воздействие.
Местная терапия — вагинальные свечи с антисептиками и регенерирующими компонентами — особенно эффективна при начальной стадии заболевания.
Важно строго соблюдать рекомендации врача: не прерывать курс антибиотиков, не заниматься самолечением, исключить половые контакты до полного выздоровления.
При отсутствии эффекта рассматривается хирургическое вмешательство. Наиболее щадящий и распространенный метод — лапароскопия. Через небольшие проколы в животе врач удаляет гнойные очаги, рассекает спайки, очищает ткани от некротических масс.
В тяжелых случаях, когда воспаление привело к необратимым изменениям, может потребоваться частичное или полное удаление придатков. После такой операции женщине назначается гормональная заместительная терапия и длительное восстановление под наблюдением гинеколога.
Если воспалительный процесс не лечить или затягивать с обращением к врачу, последствия могут быть серьезными. На фоне хронического течения нарушается проходимость труб, образуются спайки, меняется структура яичников. Это может привести к внематочной беременности, бесплодию, регулярным болям внизу живота.
В тяжелых случаях формируются абсцессы — полости, наполненные гноем. Их прорыв грозит перитонитом и требует экстренной медицинской помощи. Иногда воспаление распространяется на соседние органы, вызывая цистит, проктит или тазовый тромбофлебит.
Чтобы избежать развития воспалительных заболеваний, важно соблюдать гигиену и осознанно относиться к своему репродуктивному здоровью. Первое и главное правило — регулярное посещение гинеколога, даже при отсутствии жалоб. Профилактический осмотр раз в год помогает выявить скрытые процессы на ранней стадии.
Нельзя допускать переохлаждения и простужать репродуктивные органы. Одежда по погоде, теплая обувь и отказ от привычки сидеть на холодных поверхностях помогут избежать проблем.
Особое внимание — к выбору партнера и средств защиты. Барьерные методы контрацепции не только предотвращают нежелательную беременность, но и защищают от инфекций.
Также стоит бережно относиться к микрофлоре влагалища: не использовать агрессивные средства интимной гигиены, избегать частых спринцеваний и бесконтрольного приема антибиотиков.
Важную роль играет питание и общее состояние организма. Сбалансированный рацион, умеренные физические нагрузки и достаточный сон укрепляют иммунитет, снижая риск любых воспалительных заболеваний.
Препарат Лаеннек и супертонкие иглы для инъекций Nanoneedle
В комплексном подходе к лечению особое значение приобретает поддержка регенеративных и иммунных механизмов организма. Одним из препаратов, который показывает перспективные результаты в восстановительной терапии, является Лаеннек — оригинальное инъекционное средство на основе гидролизата плаценты человека.
Он обладает выраженным иммуномодулирующим и противовоспалительным действием, что особенно важно при хроническом течении, сопровождающемся снижением местного и общего иммунитета. Стимулирует регенерацию тканей, улучшает метаболизм, способствует восстановлению нарушенных функций и снижает выраженность фиброзных изменений, которые нередко развиваются на фоне длительно текущих патологических процессов.
В статьи мы поговорили о том, что такое воспаление придатков у женщин после 50 или в любом другом возрасте, как эти процессы называются в медицинской практике, а также какие могут возникнуть симптомы у девушек. Здоровье женской репродуктивной системы — это тонкий баланс, зависящий от множества факторов: от иммунитета до образа жизни.
Современная гинекология располагает широким арсеналом эффективных методов диагностики и терапии, способных справиться как с острым процессом, так и с хронической формой заболевания. В ряде случаев для усиления восстановления может применяться Лаеннек — инъекционный препарат с доказанным иммуномодулирующим и регенеративным действием.
Вопросы и ответы
Как снять воспаление придатков?
Это можно сделать только с помощью комплексного лечения, назначенного врачом: антибиотики, противовоспалительные средства, пробиотики и, при необходимости, физиотерапия. Самолечение недопустимо.
Как понять, что они воспалились?
Признаками могут быть тянущие боли внизу живота, особенно с одной стороны, нерегулярный цикл, гнойные или обильные выделения, повышение температуры и общее недомогание. При такой симптоматике необходимо обратиться к гинекологу.
Можно ли вылечиться дома?
Нет. Домашняя терапия может привести к осложнениям и переходу болезни в хроническую форму. Только врач в хорошей клинике может назначить безопасную и эффективную терапевтическую схему после диагностики.
- Н. М. Камилова, У. Г. Алиева, С. Д. Кулиева, В. А. Гусейнова Воспалительные заболевания придатков матки: современное представление о механизме развития // Биомедицина (Баку). 2016. №3.
- Кузьмин В.Н. Новые подходы к лечению воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин // Фарматека, 2008, № 4, с.168-170.
- Серов В.Н., Дубницкая Л.В., Тютюн-ник В.Л. Воспалительные заболевания органов малого таза: диагностические критерии и принципы лечения // РМЖ, 2011, № 19, с. 46-50.
