РДР представляет собой нарушение психического здоровья. Для него характерны эпизоды спада настроения, ухудшение умственной и двигательной активности, которые периодически повторяются. При этом отсутствуют периоды эмоционального подъема и гиперактивности, которые указывали бы на маниакальные и смешанные аффективные проявления. Ему больше подвержены представители мужского пола.
В среднем оно продолжается от 2 недель до 6 месяцев, но может сохраняться и дольше. Между рецидивами наблюдаются периоды полного выздоровления (интермиссии). На острой стадии пациент утрачивает способность получать удовольствие от чего-либо, испытывает недостаток энергетического ресурса.
Заболеванию присвоены коды по МКБ F32 и F33. Между рекуррентным депрессивным синдромом и большим эпизодом депрессии существует очень тонкая грань. Чтобы отличить одно состояние от другого, специалисты обращают внимание на то, присутствуют ли временные отрезки, когда здоровье больного полностью нормализуется. Если их нет, это уже считается дистимией.

Патогенез возникновения этой патологии так до конца и не изучен. Однако в ходе исследований было установлено, что при ней происходят изменения в нейроанатомических особенностях миндалевидного тела, гиппокампа, прилежащего ядра и иных участков головного мозга. Ученые предполагают, что рекуррентное депрессивное состояние появляется именно на фоне этого.
Также существует мнение, что оно связано с нарушениями в выработке нейромедиаторов. Из-за этого больной перестает быть активным, у него падает настроение, пропадает интерес к любой деятельности.
Предрасполагающими факторами выступают:
- личностно-психологические особенности человека (повышенная чувствительность и эмоциональность, меланхолия, ипохондрия);
- психосоциальные причины (перенесенные травматические события, накаленная обстановка в семье, затяжной хронический стресс);
- биологические триггеры (гормональный сбой, физические травмы или операции, инфекционные заболевания с тяжелым и долгим течением);
- биохимические изменения (нарушения в балансе нейромедиаторов в головном мозге, из-за которых нарушается передача нервных импульсов);
- нездоровый образ жизни (отсутствие режима, недосыпание, нерациональное и несбалансированное питание, чрезмерные нагрузки, вредные привычки).
Также нельзя исключать наследственный фактор. Если у ваших родственников была такая болезнь, высока вероятность, что она проявится и у вас. В этом случае нужно обязательно следить за своим состоянием и при обнаружении подозрительной клинической картины обратиться к врачу.

Рекуррентное тревожно-депрессивное расстройство сопровождается следующей симптоматикой:
- подавленное настроение, грусть, печаль;
- потеря интереса к работе, хобби;
- ощущение безнадежности, беспомощности, своей бесполезности;
- утрата способности получать от чего-либо удовольствие;
- ухудшение умственной активности, концентрации внимания;
- чувство вины и никчемности;
- занижение самооценки;
- отсутствие аппетита, появление лишних килограммов или наоборот снижение веса;
- проблемы со сном;
- психомоторное возбуждение или торможение, мышечная слабость;
- суицидальные мысли.
При обнаружении клинических симптомов рекуррентного депрессивного расстройства, нужно сразу же обратиться к врачу для диагностики и дальнейшего лечения.
Принято выделять 2 этапа развития.
Болезнь обостряется. Проявляются все характерные для депрессии признаки. Продолжительность может различной, но не менее 2 недель.
В этот период кажется, что все прошло. Симптоматика исчезает, но иногда могут наблюдаться остаточные симптоматические явления. Пациент возвращается к здоровому состоянию. Однако это не говорит о полном выздоровлении. Через некоторое время (не менее 2 месяцев) происходит повторное проявление.

Заболевание принято классифицировать в зависимости от количества и выраженности симптоматики. Существует 3 степени депрессии.
Клиническая картина выражена слабо. Болезнь практически не мешает в повседневной жизни, он сохраняет свою дееспособность. Он продолжает работать, учиться, общаться с другими людьми. Единственное, он часто испытывает раздражение и недовольство, наблюдаются нарушения сна и аппетита.
Клиника развернутая, но умеренная. Больной уже испытывает трудности в деятельности, утрачивает способность к обучению. Появляются проблемы в семье и социальных контактах. Человек пребывает в подавленном состоянии, ухудшается его мыслительная и двигательная активность.
Текущая симптоматика не позволяет нормально жить. Пациент теряет интерес с окружающему миру. Он испытывает чувство отчаяния, сильно страдает. Причем при рекуррентном депрессивном расстройстве проявляются не только психологические признаки, но и соматические симптомы — возникает физическая боль в различных частях тела. У многих бывают галлюцинации, бред, суицидальные мысли. Больной уже не может продолжать общественную и рабочую деятельность, полностью уходит в себя. Свое существование ему кажется бессмысленным.
При отсутствии должного лечения все может закончится следующими неблагоприятными последствиями:
- Для психического здоровья. Пациент изолируются от окружающего мира. Наблюдаются социальная изоляция и стигматизация. Продолжительные эпизоды усиливают чувство отчаяния и безнадежности, появляются проблемы с самооценкой.
- Для физического состояния. Долгая депрессия и постоянное пребывание в стрессе становятся предрасполагающими факторами для развития различных патологий, так как иммунная система ослабевает. Усугубляются хронические заболевания (сахарный диабет, сбои в работе сердца и так далее). Человек плохо ест и не высыпается, что негативно отражается на самочувствии в целом.

Все это сопровождается рядом проблем:
- алкогольной и наркотической зависимостью;
- развитием других видов психических нарушений (в том числе рекуррентное депрессивное расстройство может трансформировать в эндогенную униполярную депрессию);
- потерей работы, невозможностью устроиться на новое место, снижение социального уровня;
- приобретением инвалидности;
- неправильным пищевым поведением;
- бессонницей или гиперсомнией;
- попытками суицида.
Обратите внимание, что осложнения чаще всего развиваются при позднем обращении к врачу.
Для диагностирования заболевания необходимо обратиться к психотерапевту или психиатру. Он использует следующие диагностические методы:
- Клинико-анамнестическое обследование. Собирается анамнез, выявляются все симптомы.
- Патопсихологическое исследование. Проводит клинический психолог. Он совершает оценку личности, определяет отклонения в мыслительной деятельности, концентрации, памяти, мотивации.
- Консультация кандидата или доктора наук, врачебный консилиум. Бывают необходимы, когда затруднительно поставить диагноз рекуррентное депрессивное расстройство. Возникают сомнения, будет ли он точным.
Лабораторные и инструментальные методы в настоящее время не разработаны. Могут назначаться нейротест, нейрофизиологическая тест-система, ЭЭГ. Но они проводятся не для определения болезни, а для исключения других патологий: шизофрении, шизотипического нарушения.

Если наблюдаются соматические признаки, пациента направляют на нейровизуализацию головного мозга, реоэнцефалографию, электроэнцефалографию, анализы крови. Это необходимо, чтобы исключить проблемы с внутренними органами.
Постановка диагноза при рекуррентном депрессивном расстройстве – это непростая задача. Он будет поставлен, если выявлено следующее:
- наличие хотя бы одного эпизода, который продолжался минимум 2 недели и после него прошло более 2 месяцев;
- повторное обострение болезни, которое характеризуется соответствующими симптомами (постоянное усталость, ухудшение настроения, потеря интереса к жизни и так далее);
- отсутствие маниакальных или гипоманиакальных признаков.
После этого врач подбирает эффективную схему терапии индивидуально для каждого.
Самолечение ни в коем случае недопустимо. Обязательно требуется обращение к специалисту. В противном случае можно усугубить состояние. Одновременно используются фармакотерапевтические и психотерапевтические методы. При правильной постановке диагноза и правильно подобранной терапевтической методике прогноз рекуррентного депрессивного расстройства будет благоприятным.
Помогает выявить негативные мыслительные модели и заменить их на более позитивные и конструктивные. Пациенты учатся понимать связь между жизненными событиями и своими эмоциональными переживаниями. Это может привести к лучшему пониманию и выражению своих чувств, предотвратить депрессию.

Рекомендована для предотвращения будущих приступов или поддержания ремиссии, когда заболевание носит хронический или тяжелый характер. Эпизоды длятся более 4-6 месяцев, интервалы между ними сокращаются, а также когда болезнь впервые проявляется в молодом или пожилом возрасте. Опыт врача имеет решающее значение для отличия депрессивного расстройства от других аффективных нарушений.
Антидепрессанты выписываются только при необходимости: при умеренной и выраженной симптоматике. Обычно выписывают СИОЗС. Препарат и его доза подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом анамнеза и течения. Дополнительно могут быть назначены транквилизаторы, снотворное, нейролептики, ноотропы, витаминно-минеральные комплексы.
Обычно фармакологическое лечение продолжается несколько месяцев. Оно позволяет ускорить процесс выздоровления и предотвратить рецидивы.
Требуется при тяжелом протекании болезни. Когда симптомы ярко выражены, у больного возникают мысли о суициде.
Профилактические меры включают:
- ЗОЖ, умеренная физическая нагрузка. Занятия спортом повышают синтез нейромедиаторов. Это снижает негативное воздействие стресса и улучшает настроение. Также выполнение упражнений способствуют выбросу эндорфинов.
- Рациональное и сбалансированное питание. 95% серотонина синтезируется в ЖКТ. Люди, которые придерживаются средиземноморской диеты, включающей потребление большого количества рыбы, фруктов, овощей, цельнозерновой продукции, реже страдают депрессией.
- Прием витаминов, особенно группы D. Дефицит этих веществ приводит к нарушениям работы рецепторов в головном мозге, которые отвечают за поведенческие факторы и позитивный настрой. Их недостаток становится предрасполагающим к депрессивному состоянию. Обратите внимание! Прежде чем принимать любые витаминные комплексы, требуется консультация специалиста. Он назначит анализы, которые помогут установить, каких именно элементов не хватает.
- Избегание стрессовых ситуаций. Полностью предотвратить их не получится, однако нужно сделать все возможное, чтобы свести их к минимуму и нивелировать последствия. Например, можно заниматься йогой и медитацией.
- Отказ от наркотиков и алкоголя, которые усугубляют положение, становятся причиной различных патологий.
Также помните, что своевременное обращение к врачу повышает шансы на благоприятный прогноз рекуррентной депрессии.

Это инновационный японский препарат, обладающий широким спектром воздействия:
- иммуномодулирующее и иммуностимулирующее;
- антитоксическое, гепатопротекторное;
- регенеративное;
- противовоспалительное;
- антифибротическое.
Он улучшает работу всех внутренних органов и систем. Нормализует обменные процессы в организме, усиливает адаптивную способность ЦНС. Таким образом, позволяет противостоять негативному действию стресса и другим факторам, которые способствуют развитию депрессивного расстройства.
Препарат Лаеннек и супертонкие иглы для инъекций Nanoneedle
Можно ли вылечиться от рекуррентной депрессии
Это достаточно распространенное заболевание, которое поддается терапевтическим мероприятиям. Однако нужно быть готовыми к тому, что на излечение уйдет много сил и времени, болезнь не отступит сразу же. Важно, чтобы человек сам хотел от нее избавиться – это залог успешного лечения.
Чем опасна патология
Она представляет серьезную опасность. Во-первых, она может стать причиной развития других серьезных психических нарушений. Во-вторых, приводит к потере чувства самосохранения. Больным кажется, что нет смысла жить, если их существование настолько ужасное. Со временем постоянная тоска и ощущение безнадежности провоцируют суицидальные мысли. По статистике, около 15% людей и заканчивают жизнь самоубийством. Причем в это число не входят те, кто пытался покончить с собой, но не смог.
Сколько длится
Для рекуррентной депрессии характерны скоротечные признаки. Как правило, они сохраняются в течение нескольких недель (минимум двух), а потом наступает ремиссия на 2 и более месяцев.

Сколько продолжается болезнь без лечения
Длительность бывает разной и зависит от ряда факторов, включая тяжесть состояния, наличие сопутствующих проблем и индивидуальных особенностей каждого человека. В общем случае, без терапии эпизод может наблюдаться годами. У некоторых пациентов она приобретает хронический характер. В этом случае существенного облегчения или периодов полного выздоровления практически нет. Учитывая, что депрессивное расстройство является тяжелым психическим нарушением, важно обратиться за профессиональной помощью, чтобы получить поддержку и пройти необходимые терапевтические мероприятия.
Как лечить рекуррентную депрессию, может определить только врач. При возникновении симптомов данного заболевания нужно обязательно обращаться в клинику. Самолечение может привести к усугублению состояния. Также важно соблюдать профилактические рекомендации, чтобы свести к минимуму риск этой опасной болезни. Они включают здоровый образ жизни и правильное питание, а также минимизацию стрессов. Полностью предотвратить стрессовые ситуации невозможно, но возможно нивелировать их воздействие на психику и организм, периодически проходя оздоровительный курс препаратом Лаеннек.
- Депрессивный эпизод. Рекуррентное депрессивное расстройство. Республиканский центр развития здравоохранения. Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия).
- Смулевич А. Б. Депрессии в общей медицине: руководство для врачей. — М.: Медицинское информационное агентство, 2007.
- Вейн А. М., Вознесенская Т. Г. и др. Депрессия в неврологической практике. М., 1998.
- Гиляровский В. А. Патология эмоциональной жизни // Психиатрия. Руководство для врачей и студентов. — 2-е изд. — М.-Л.: Биомедгиз, 1935.