Рассматриваемое явление представляет собой непродолжительное обострение тревоги, возникающее внезапно для человека, выходящее на пиковое значение за несколько минут, а затем проходящее без физических последствий. В редких случаях обострение может продолжаться до часа.
Сопутствующая симптоматика — ощущение беспокойства, боязнь утраты самоконтроля или смерти, учащенное сердцебиение и тремор, обильное потоотделение и удушье — не угрожает здоровью, но создает определенные проблемы и неудобства. Особенно — в тех случаях, когда человек находится за пределами привычной и комфортной обстановки, будучи застигнутым врасплох в общественном месте.
При систематическом повторении диагностируется пароксизмальное тревожное расстройство умеренной или тяжелой степени. Диагноз наблюдается у 2-5% населения, с преобладанием распространенности у женщин, заболеваемость среди которых оказывается выше в 2-4 раза.
В рамках научной доктрины отсутствует единое мнение о том, что конкретно является триггером для запуска ПА. Большинство специалистов склонны рассматривать подобное состояние как следствие совокупности факторов.
Так, в рамках вегетативной теории в качестве основного аспекта принято выделять дисфункцию или нарушения в работе симпатических и парасимпатических отделов нервной системы. Серотонинергическая концепция указывает в качестве причины дисбаланс нейромедиаторов, отвечающих за регулирование деятельности ЦНС. Нейробиологами, в свою очередь, отмечается влияние генетической предрасположенности и особенностей функционала миндалевидного тела — амигдалы, расположенной в головном мозге, и формирующей эмоциональный спектр человека.
Также в числе возможных причин, объясняющих появление симптомов панических атак — возникновение отклонений гормонального характера и влияние личностных характеристик, которое находит отражение в психодинамическом подходе.
Многие пациенты отмечают схожесть первичной симптоматики с сердечным приступом. Возникает ощущение интенсивного и неровного сердцебиения, нехватка воздуха и проблемы с дыханием. Наблюдается стремление открыть окно или выбежать из здания, однако подобные действия не дают желаемого эффекта, что усиливает общую панику. Сопутствующие признаки — головокружение, жар или озноб, дрожь и парестезия, частичная потеря голоса и зрения.
К данной категории также относятся:
- Ощущение физической неустойчивости.
- Деперсонализация и обострение фобий.
- Боязнь потери сознания.
- Агрессия и раздражительность.
- Депрессивное состояние и подавленность.
Конкретная форма зависит от индивидуальных особенностей.
Говоря о том, как распознать приступы страха и паники, стоит отметить симптомы панических атак объективного характера:
- Повышение АД.
- Учащение пульса.
- Неестественная бледность.
- Расстройство стула и мочеиспускания.
Предпосылками к развитию ПА считаются:
- Наследственность, включая депрессивные и биполярные расстройства.
- Особенности личности — пессимизм, тревожность, зацикленность.
- Негативное влияние социальных аспектов.
- Последствия психологических травм, перенесенных в раннем возрасте.
Существует несколько дифференцирующих критериев, на основе которых выделяют отдельные группы, а также виды панических атак и их проявлений.
В данном случае различают:
- Развернутые — от четырех и более признаков.
- Симптоматически бедные — менее указанного значения.
Считается, что большие приступы случаются заметно реже — не чаще одного раза в неделю или даже в месяц. Малые, в свою очередь, могут возникать на регулярной основе, в том числе — несколько раз кряду в течение дня.
Классифицируют следующие виды расстройств:
- Вегетативные. Типичные обострения с симптомами, характерными для дисфункции нервной системы — учащением сердечного ритма, потливостью и так далее.
- Фобические. Сопровождаются выраженным страхом.
- Гипервентиляционные. Связаны с ощущением удушья или острой нехватки воздуха, обусловленным поверхностным дыханием и падением концентрации в крови углекислого газа.
- Сенестопатические. Характеризуются легкими покалываниями в тканях или повышенным тягостным давлением.
- Конверсионные. Отличаются проблемами с координацией и физическими дисфункциями, включая временную потерю голоса, слуха или зрения.
- Деперсонализационные. Выражаются в форме утраты ощущения реальности происходящего и окружающей действительности в целом.
- Аффективные. Проявляются как резкие переходы к депрессивному состоянию, приступы раздражительности или беспричинной печали.
Присваиваемый класс зависит от периодичности. Умеренный тип соответствует как минимум четырем ПА в течение месяца, тяжелая — аналогичному количеству за неделю.
При выборе методики лечения и профилактики также применяется клиническая классификация, согласно которой выделяют:
- Псевдомигренозные — характеризуются беспричинным возникновением головной боли, в некоторых случаях дополненной головокружением.
- Псевдовестибулярные — выражаются в проблемах с ориентацией в пространстве, не обусловленных поражениями нервной системы.
Патологическое расстройство возникает внезапно, сопровождаясь постепенным усилением симптоматики. Степень влияния во многом зависит от действий, предпринятых пациентом на первичной стадии.
Отправной точкой является сильный страх, выступающий триггером для запуска естественной физиологической реакции — выброса адреналина. Таким образом организм подготавливает себя к сопротивлению опасности, вынуждая сердце биться чаще, делая дыхание более поверхностным, а также попутно снижая объем углекислого газа в крови. Подобная цепочка вызывает головокружения.
Приступ паники приводит к смещению фокуса на нарастающий физический дискомфорт, однако основной проблемой является легочная гипервентиляция. Если нормализовать дыхательный ритм не удается — состояние постепенно ухудшается.
Глубокое и ровное дыхание — ключевой подход к восстановлению баланса и нейтрализации соматических симптомов. Панический страх — это не прямое воздействие, которое могло бы нанести вред здоровью или жизни. Обострения обычно проходят за несколько минут, не провоцируя реальных негативных последствий для организма.
Начальный этап диагностирования расстройства — опрос, в ходе которого уточняется периодичность, наличие связи с определенными факторами и обстоятельствами, а также сопутствующая симптоматика. Важная задача — дифференцирование с заболеваниями физического или психического характера, для которых характерны схожие проявления. В качестве примеров можно привести эпилепсию, гипертиреоз, шизофрению и так далее. Для оценки состояния вегетативной системы производится замер пульса и АД в двух положениях.
Важно понимать, что ПА в медицине — это состояние, которое не рассматривается как потенциальная угроза, требующая срочного врачебного вмешательства. Проблема проходит в течение нескольких минут без внешней помощи. При систематическом повторении, оказывающем влияние на качество жизни, рекомендуется воспользоваться услугами терапевта — в целях исключения схожих по внешним признакам патологий, а также психолога или психиатра.
Для подавления симптоматики и снижения периодичности подходят как медикаментозная, так и психологическая терапия. Зачастую рекомендуется сочетание антидепрессантов и препаратов, направленных на подавление тревожности, а также различных методик, позволяющих восстановить ментальное здоровье. При этом нужно учитывать возможные индивидуальные противопоказания, исходя из которых подбирается оптимальная лечебная стратегия.
Подход, ориентированный на выявление систематически повторяющихся ошибок мышления, возникающих ввиду влияния определенных триггеров — один из наиболее распространенных. Обучение навыкам, помогающим корректировать подобные реакции, приводит к изменению поведения личности и освоения ею методов, позволяющих справляться с тревожностью и паникой на начальных этапах. Понимание того, откуда берутся и почему появляются характерные симптомы, из-за чего возникают панические атаки и что их вызывает — ключевой фактор, определяющий успешность терапии.
При подтвержденном диагнозе стандартной практикой считается назначение препаратов, относящихся к группе селективных ингибиторов. Функция обратного серотонинового захвата способствует снижению общего уровня тревожности, сокращению периодичности и остроты приступов. Во избежание побочных эффектов рекомендуется предварительное проведение комплексного анализа структуры крови.
Предрасположенность к ПА — повод для внесения корректировок в ежедневный рацион пациента. Основная цель — сокращение потребления продуктов, оказывающих стимулирующее воздействие на нервную систему. Речь в первую очередь идет о кофеине, теине и таурине, содержащихся в кофе, крепком черном чае и энергетиках соответственно.
При регулярных приступах то, с чем связаны панические атаки, может закрепиться в сознании как провоцирующий триггер. Потенциальных вариантов много — начиная с поездки на общественном транспорте, заканчивая недостатком освещения в комнате во время отхода ко сну. Повторение в схожих ситуациях не только оказывает негативное влияние, но и провоцирует развитие антиципационного эффекта — появление страха, связанного с ожиданием повторения ПА. Как следствие — установка внутренних ограничений, несвойственных для обычного поведения. Пациент подсознательно пытается исключить попадание в «пугающую» обстановку — например, отказываясь выходить на улицу или выключать свет на ночь. Дополнительной проблемой также могут стать попытки подавления тревоги с помощью различных стимуляторов, включая спиртное и наркотические вещества, употребление которых быстро приводит к появлению зависимости.
Освоение методик, направленных на купирование характерной симптоматики, позволяет свести к минимуму негативный эффект от возникающих приступов. В первую очередь речь идет об обучении техникам дыхания и управления мышлением. Дополнительное подспорье – это правильный выбор препаратов, ослабляющих степень тревожности. Как правило, панические атаки проходят полностью или становятся крайне редкими, что очевидно способствует улучшению качества жизни пациента.
Специфика расстройства не позволяет выделить конкретный универсальный комплекс, который помог бы исключить развитие характерной симптоматики. Рекомендации врачей сводятся к соблюдению здорового образа жизни и сведению к минимуму общего числа отрицательных факторов, способных оказать негативное влияние на психику.
Лаеннек для профилактики ПА
Положительный эффект на психологическое и физическое состояние оказывает регулярный прием Laennec — натурального препарата на основе плацентарного гидролизата. Широкий спектр биологически активных компонентов, обеспечивающих регулирование обменных и регенеративных процессов, способствует укреплению иммунной системы. Состав, разработанный японскими учеными в середине прошлого века, активно применяется в качестве гепатопротектора и иммуномодулятора, а также рекомендован для нормализации естественных циклов, позволяющих справиться как с признаками панической атаки, так и с другими негативными проявлениями.
Препарат Лаеннек и супертонкие иглы для инъекций Nanoneedle
Концентрация на физических ощущениях усугубляет влияние приступа, однако отвлечься от них — задача довольно сложная. Преодолеть подобное состояние помогают различные техники и приемы: математический счет, манипуляции с мелкими предметами, выравнивание дыхания и так далее. Главное — переключиться с мыслей о подступающей тревоге на что-то нейтральное.
Можно ли избежать обострения за счет самоограничений?
Исключать обстоятельства, ассоциирующиеся с повышенной тревожностью, бесполезно. Чем глубже в сознании укореняется мысль о наличии взаимосвязи — тем сложнее будет справляться с сопутствующими факторами. Оптимальный вариант — освоить методики, позволяющие сместить акцент внимания и восстановить дыхательный ритм.
Что, как и почему происходит с человеком при панической атаке?
Внешне состояние схоже с сердечным приступом, сопровождающимся нарушением частоты сокращений и перебоями, а также проблемами с поступлением воздуха в легкие. Причина — резкий выброс адреналина и снижение углекислого газа, на фоне которых дыхание становится поверхностным и учащенным.
В чем опасность ПА?
Подобные обострения вызывают у пациентов сильный страх, вынуждая их жить в постоянном ожидании рецидива. При периодических фазах наблюдается развитие невроза и депрессии.
Что нельзя делать при панических атаках?
Настоятельно не рекомендуется самостоятельно подбирать и принимать лекарственные препараты без предварительной консультации с лечащим специалистом. Исключается произвольный прием медикаментов, оказывающих направленное воздействие на работу сердца и ЦНС — сопутствующая симптоматика зачастую имеет соматический характер и на самом деле не является свидетельством нарушений в данной области организма.
Укрепление физического и психологического состояния — важный аспект профилактики ПА. При первых проявлениях нужно разобраться в том, почему начинаются панические атаки, какие бывают симптомы, и что они значат на самом деле. Применение препарата Лаеннек помогает восстановить естественные циклы, от которых зависит способность организма противодействовать влиянию негативных внешних факторов.
Список литературы
- Менделевич В.Д., Соловьева С.Л. Неврозология и психосоматическая медицина. – М.: ИД «Городец», 2016. – 596 с.
- Паническое расстройство. Клинические особенности и подходы к лечению. Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю. Терапевтический архив №8, 2014. с.133-137.
- Сиволап Ю.П. Паническое расстройство: клинические феномены и возможности терапии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(4):112-116.
- Особенности психического состояния больных паническими атаками. Федоряка Д.А., Резникова Т.Н., Селиверстова Н.А. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова №4, 2016. с.91-96.
