Современное название рассматриваемого явления – снохождение. Термин используется для описания состояния, при котором человек передвигается, говорит и совершает различные действия, будучи спящим. Классификация относит сомнамбулу к категории парасомний медленного сна, что обусловливается фактическим нахождением пациента между фазами бодрствования и глубокого погружения. Подобные нарушения достаточно часто встречаются у детей старшего дошкольного возраста (5-7 лет, до 10%), тогда как у взрослых лунатизм проявляется заметно реже (около 1% случаев).
Эпизоды чаще всего происходят в первые часы после засыпания и могут длиться как несколько секунд, так и более получаса. По окончании человек повторно погружается в сон либо пробуждается – в тех случаях, когда имеет место вмешательство окружающих или факторы, вызывающие дискомфорт. Наутро лунатики обычно не помнят о событиях прошедшей ночи. Ведущие сомнологи настоятельно не рекомендуют резко будить пациентов, страдающих от лунатизма – это может быть опасно как ввиду проявлений агрессии, так и из-за дополнительных проблем с восстановлением организма после приступа.
К числу характерных признаков, сопровождающих сомнамбулизм, относят следующие проявления.
Находясь в промежуточной фазе, человек может совершать кажущиеся осознанными действия различной степени сложности: сесть, встать, начать одеваться и так далее. В отдельных случаях наблюдаются попытки выполнения привычных для бодрствования манипуляций – начиная с приготовления еды, заканчивая вождением автомобиля. При этом общие поведенческие черты остаются неизменными – положение тела характеризуется небольшим наклоном вперед, шаги имеют короткую амплитуду и выполняются как бы замедленно, руки вытянуты вдоль боков или двигаются механически.
Несмотря на кажущуюся ловкость, совершаемые движения фактически лишены осмысленности. Анализ причин и последствий лунатизма по ночам у взрослых, необходимый для лечения симптомов болезни снохождения, позволяет сделать вывод о том, что в подобном состоянии некоторые люди обретают способности, отсутствующие у них в реальной жизни. Это могут быть творческие таланты, повышенная физическая сила или нехарактерная пластичность. Важный момент: во время активности лунатики не реагируют на окружающих, могут бормотать или шептать отдельные фразы, зачастую не связанные между собой, либо сохранять полное молчание, что обусловливается неосознанностью выполняемых действий.
Довольно пугающий симптом для тех, кто впервые сталкивается с сомнамбулой. Кратко описывая виды болезни – что такое лунатизм, почему это происходит у взрослых, и как выглядит расстройство на практике – многие отмечают поднятые веки и полную неподвижность глазных яблок пациента.
Еще одна характерная особенность – статичность мимики. Лицо хронического лунатика во время приступов не выражает обычного спектра эмоций, оставаясь спокойным даже в условиях наличия повышенной опасности или присутствия явной внешней угрозы.
Отсутствие воспоминаний о ночных похождениях – распространенное явление. Многие люди с диагностированным сомнамбулизмом до последнего сомневаются в том, что подобные эпизоды действительно происходят с ними в реальности, особенно если им удается вернуться в собственную постель без видимых изменений. Нужно помнить, что в тех случаях, когда человек лунатит во сне, причины, как и реакции на попытки принудительного пробуждения, могут оказаться разными – поэтому лучшим решением станет обращение к специалистам, способным провести комплексную диагностику.
Назвать конкретные обстоятельства, вызывающие отклонение, на сегодняшний день не представляется возможным. Проблема сбоев в фазе медленного сна, вынуждающих ребенка или взрослого ходить по ночам, остается предметом дискуссий для научного сообщества. К числу наиболее вероятных относят следующие предпосылки.
Результаты исследований на тему того, из-за чего и по каким причинам у человека появляется лунатизм, а также как можно справиться с расстройством, позволяют говорить о возможной генетической предрасположенности к подобным аномалиям. В подавляющем большинстве случаев у пациентов в семье имеются родственники, которые страдали от сомнамбулизма. У однояйцевых близнецов подобное состояние встречается вдвое чаще, чем у обычных, что также указывает на наличие связи с генетикой.
Продолжительный стресс, накладывающийся на усиленное эмоциональное восприятие и склонность к психической возбудимости – комбинация, способная спровоцировать эпизоды снохождения. У детей дополнительной проблемой может стать чрезмерная нагрузка во время обучения, тревожность, а также гормональная перестройка, характерная для периода полового созревания.
Заметно повышают вероятность проявления сомнамбулизма различные расстройства психики, в числе которых особого внимания заслуживают эпилепсия, неврозы, навязчивые состояния и болезнь Паркинсона. Негативное влияние на ночной сон оказывают алкогольная и наркотическая зависимости, а также истощение нервной системы и хронические патологии, сказывающиеся на мозговой активности.
Говоря о том, как избежать лунатизма и прекратить хождения по ночам, специалисты обычно указывают на необходимость внесения изменений в привычный образ жизни. Неправильное питание и сбитый режим систематическое недосыпание и нехватка физической активности – все это пагубно сказывается на общем функциональном состоянии организма, повышая риск повторения эпизодов.
С медицинской точки зрения различают две фазы сна: быструю и медленную. Во втором случае человеческий мозг последовательно проходит через засыпание, легкое и глубокое погружение. При сомнамбулизме возникает проблема с третьим сегментом цикла, нарушение которого становится причиной конфузионного пробуждения. Типичный приступ, позволяющий определить симптомы и понять, что у тебя лунатизм, как правило, выглядит следующим образом:
- Патологический подъем. Человек резко просыпается и поднимается с кровати в течение первых 3-4 часов, но не понимает происходящего.
- Физическая активность. Неосознанное выполнение различных действий, которые могут дублировать привычные дневные ритуалы.
- Завершение эпизода. Возвращение в собственную постель или повторное погружение в сон в другом месте, оказавшемся на пути следования.
Психиатрия дифференцирует детскую и взрослую формы сомнамбулизма, указывая на целесообразность деления ввиду специфики проявлений.
У детей снохождение зачастую является самостоятельным отклонением, возникающим в 5-7 лет и проходящим в подростковый период. Подобное состояние не представляет особой опасности самих пациентов или окружающих и чаще всего сводится к повторению обыденных действий. Обращаться к врачу для выяснения обстоятельств – с чем связан лунатизм, из-за чего происходят пробуждения, что делать и как излечиться от патологии – стоит только при систематических повторениях эпизодов.
Аналогичная проблема у взрослых считается более серьезной. В первую очередь – ввиду непредсказуемости и потенциальной опасности неосознанного поведения. Приступы могут сопровождаться совершением сложных манипуляций и характеризуются полным отсутствием каких-либо эмоциональных реакций. Кроме того, в подавляющем большинстве случаев пациенты сталкиваются с провалами в памяти, не позволяющими восстановить хронологию событий прошедшей ночи.
Для постановки корректного диагноза требуется комплексный анализ показаний клинической картины. Специалисты учитывают поведенческие особенности во время снохождения, оценивают изменения мимики и реакцию на попытки принудительного контакта, изучают состояние пациента сразу после пробуждения, а также анализируют периодичность приступов. Учитывая проблемы с запоминанием произошедшего, наблюдение рекомендуется проводить в стационаре, предоставляющем возможность постоянного внешнего контроля за действиями лунатика.
Чтобы понять, как можно бороться с лунатизмом, лечить взрослых и избавиться от сомнамбулизма в домашних условиях, нужно убрать все посторонние факторы, мешающие определить исходную причину. Спонтанные проявления могут быть следствием сильного стрессового воздействия или же свидетельствовать о развитии сопутствующих заболеваний: деменции, шизофрении, эпилепсии и так далее.
Для получения дополнительной информации назначаются процедуры аппаратного обследования – КТ и МРТ головного мозга, ЭЭГ или ультразвуковое исследование кровеносных сосудов. Практичным методом считается полисомнография – методика, в рамках которой организуется непрерывное наблюдение за состоянием сна, с обязательной регистрацией работы сердечной мышцы и органов дыхания, а также нейронных процессов и мышечных импульсов. Кроме того, допускается проведение консультаций со специалистами узкого профиля – неврологов, кардиологов, эндокринологов и врачей других направлений.
Выбор методики зависит от причины, установленной на этапе диагностики. Если по итогам обследования было выявлено, что снохождение – лишь один из симптомов, сопровождающий какое-либо заболевание, лечить в первую очередь следует основную патологию. После устранения эпизоды лунатизма также должны перестать беспокоить пациента и членов его семьи. Что касается ситуаций, в которых симптоматика обусловлена психическими нарушениями – добиться желаемого результата будет заметно сложнее. Необходим комплексный курс, построенный на проверенных методах психотерапии и грамотном подборе препаратов для медикаментозного лечения.
Когнитивно-поведенческая терапия ориентирована на проработку имеющихся психологических проблем и создание условий для стабилизации ночного сна. Пациент и врач совместно отрабатывают и устраняют негативные факторы, провоцирующие рецидивы хождения во сне. Проводится обучение технике опережающего пробуждения, систематизируются глубина погружения и дневное восстановление. Применяются приемы гипноза, однако исчерпывающих данных о том, насколько эффективен подобный подход, на сегодняшний день нет. Что касается использования лекарственных средств – назначение рекомендуется только в тех случаях, когда патологическое состояние характеризуется хронической формой.
Говоря о том, как отучиться от лунатизма и чем лечат сомнамбулизм у взрослых, следует особо отметить важность общего восстановления организма. Эпизоды снохождения нередко возникают на фоне нервного и физического истощения, обусловленного влиянием различных стрессовых факторов. Laennec – разработка японских ученых, основанная на результатах многолетних исследований. Состав на основе плацентарного гидролизата применяется в рамках различных терапевтических курсов, способствуя выведению токсинов, нормализации обмена веществ и укреплению иммунной системы.
Препарат Лаеннек и супертонкие иглы для инъекций Nanoneedle
Свести к минимуму периодичность неконтролируемых прогулок также помогает соблюдение простых рекомендаций, направленных на исключение провоцирующих факторов. Советы специалистов о том, как остановить лунатизм ночью, можно представить в виде следующего перечня:
- Восстановление и закрепление режима.
- Увеличение дневной физической активности.
- Выключение света и всех гаджетов за 30-40 минут до сна.
- Проветривание спальни до температуры в 20-22 оС.
- Отказ от кофе, алкоголя и газированной воды, а также поздних ужинов.
- Регулярный прием ароматических ванн и включение расслабляющей музыки.
При появлении симптоматики сомнамбулизма рекомендуется не откладывать визит к врачу и прохождение комплексной диагностики.
Чем опасен лунатизм? Эпизодические приступы сложно прогнозировать и контролировать. Зачастую родственники и близкие пациента, столкнувшиеся со снохождением, действуют импульсивно, провоцируя панику или агрессию попытками принудительного пробуждения. Важно постараться спокойно уложить больного в постель и удостовериться в том, что он снова заснул. Кроме того, следует исключить вероятность неосознанного совершения поступков, опасных для здоровья и жизни лунатика. Не стоит забывать и о пагубном психическом воздействии – своевременное начало лечения помогает предотвратить потенциальные осложнения, способные привести к существенному ухудшению физического и ментального состояния.
В завершение предлагаем рассмотреть наиболее актуальные темы, интересующие как пациентов, так и их родственников.
Лечится ли лунатизм у взрослых и как избавиться от него навсегда?
Современные методы психотерапии, подкрепленные правильно подобранными медикаментозными средствами, помогают восстановить нормальную работу мозга и исключить рецидивы снохождения.
Что такое сомнамбулизм?
Медицинский термин, используемый для обозначения патологического состояния, характеризующегося совершением неосознанных действий во время сна.
К какому врачу обращаться?
Диагностика и лечение заболевания проводится неврологом, психоневрологом или психиатром.
Что происходит с мозгом во время лунатизма?
Нетипичная активность отдельных нейронов, возникающая в первой трети медленной фазы, обусловливает нарушение синхронности взаимодействия отделов, отвечающих за сознание, движение и координацию.
Чем опасны эпизоды снохождения?
Основной риск связан с отсутствием осознанного контроля за совершаемыми поступками, патология. В подобном состоянии пациент может случайно нанести вред себе или окружающим.
Актуальные методики психотерапии, сочетаемые с передовыми медикаментозными средствами, помогают свести к минимуму периодичность эпизодов сомнамбулизма. Использование препарата Лаеннек в рамках лечения лунатизма у взрослых способствует общему восстановлению организма и нормализации основных процессов.
Список литературы
- Александровский Ю.А. Современная психофармакотерапия психогенных расстройств сна. / Ю.А. Александровский, А.С. Аведисова, М.С.Павлова, А.А. Горинов // Пособие для врачей. МЗ, РФ. — 2001.
- Вейн А.М. Медицина сна // Избранные лекции по неврологии; под ред. проф. В.Л. Голубева. – М.:Эйдос Медиа, 2006.
- Вейн A.M. Нарушения сна и бодрствования. М.: Медицина, 2000.
- Цыган В.Н. Физиология и патология сна / В.Н. Цыган, М.М. Богословский, В.Я. Апчел, И.В. Князькин. – СПб.: СпецЛит, 2006.
